胸椎小关节错位的治疗进展

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1、胸椎小关节错位的治疗进展胸椎小关节错位的治疗进展摘要针对中医中药治疗胸椎小关节错位部分文献进行综述，对有关中医中药疗法从推拿手法、中医药、针灸及综合等方面进行整理和总结。结果：显示中医中药治疗胸椎小关节错位主耍有推拿手法、中药成药和复方、针灸等综合疗法；选用两种或多种疗法合用较为普遍。手法加针灸治疗较为常用。结论：屮医中药治疗胸椎小关节错位疗效确切，但不论手法或中药治疗在安全性、规范性和针对性方面，仍有待进一步探讨。关键词胸椎小关节错位中医中药治疗进展胸椎小关节错位是临床科常见的一种疾病，类似中医的“背痛”。随着工作生活节频的改变，其发病率正有快速增长、年轻化的趋势，胸椎小关节紊乱将逐渐成为

2、现代生活中最常见疾病之一。但长期以来人们认为胸椎属于较稳定且活动小的关节，受损机会较颈、腰椎少。因此对本病的认识和重视程度不够，临床研究和报道较少，易被人们忽视，使很多胸背痛患者未能得到及时、准确的诊治或被误诊误治，其主要临床特征以一侧背痛为主外，还会因节段和波及组织器官的不同，产生不同程度的急慢性肋间神经痛、胸、腹腔脏器功能紊乱及头颈部症状。临床常误诊为心血管系统、呼吸系统和消化系统症状。现本人将胸椎小关节错位的屮医屮药治疗文献综述如下。1手法治疗手法能改善局部组织血液循环，提高局部组织痛阈，放松紧张和痉挛的肌肉，促进损伤组织修复和血肿、水肿吸收，消除创伤性无菌炎症而松解粘连；此外，手法还

3、町以纠正解剖位置的异常，调整椎体解剖位置关系，从而减轻或消除神经、血管的机械性压迫。因此手法用于治疗胸椎小关节错位具有十分理想的临床疗效而目前成为主要的治疗方法。采用各种手法施于患者病变部位，利用一种良性的物理性刺激，能宣通经络，活血止痛，消除痉挛，解除神经根的压迫。手法推拿通过类似脉冲状挤压淋巴管，通过神经系统的作用，能使局部淋巴管扩张，增加局部淋巴液的循环，改善局部组织的营养和代谢,有利于损伤组织水肿和病理产物的吸收和消除。宋其良等对408例确诊胸椎小关节紊乱症患者采用手法复位治疗，观察临床症状、体征的变化。结果408例患者治愈364例(89.22%).显效28例(6.86%)>好转16

4、例(3.92%),总有效率100%。刘新友观察手法治疗胸椎小关节紊乱症的临床，结果：治愈256例，有效118例，无效4例，有效率98.9%o李建军等用手法整复胸椎小关节错缝115例，结果大部分患者经过一次手法治疗后临床症状及阳性体征明显改善，107例显效，8例好转。黄东用手法整脊为主治疗胸椎小关节错缝100例,结果痊愈，87例；显效10例；好转3例；治愈率为87%,总有效率为100%。郝金贵用手法治疗胸椎小关节错位50例，结果痊愈37例，占74%；显效12例，占24%；无效1例，占2%；总有效率98%。随访半年无复发。廖信祥等用止骨手法治疗胸椎小关节错位，结果114例，痊愈101例，有效13

5、例，有效率100%,1次痊愈37例，1个疗程痊愈46例，2个疗程痊愈18例。徐霁云用胸椎关节错位整复手法95例，结果治愈90例，占95%；好转4例，占4%；无效：1例，占1%。陈义良等，用按压对搓法治疗胸椎小关节紊乱58例治疗结果木组58例，治疗1个疗程后治愈47例，占81%；有效例，占19%。总有效率为100%,其中治疗1次有效56例，占97%。杨芳采用关节松动术治疗胸椎小关节紊乱20例，结果1次治愈12例,2次治4例，3次以上包括•3次4例。吕立江用扩胸对抗扳法治疗胸椎小关节紊乱症52例，结果：治愈27例，显效19例，有效5例，无效1例，总有效率98.1%。上述治疗结果表明手法疗法是胸椎

6、小关节错位有效的治疗方法。2针灸治疗针刺痛点或敏感可以直达病所，解除滑膜嵌顿，有吋因针刺刺激患者痛点或敏感点，患者突然活动背部，轻症胸椎紊乱可口行矫止。所以针灸也是胸椎小关节错位常用方法。郭彦军针刺取脊柱两侧夹脊穴和敏感压痛点。采用平补平泻手法，得气后用805-A电针治疗仪（广东汕头生产），止、负极分别接在脊柱两侧的毫针上，选用断续波，电量以患者能耐受为宜，30min/次，1次/d,7天为1个疗程。出针后再行推拿手法治疗，结果168例治愈151例，占89.9%；显效14例，占8.3%；无效3例，占1.8%,总有效率为98.5%。经6个月〜2年随访，复发2例，余均未见症状加重或复发，王增用齐刺

7、配合手法治疗胸椎小关节错位36例，针刺取棘突旁压痛点，出针后施以手法，治疗两个疗程。结果36例，治愈32例，好转3例，无效1例,总有效率97%,治愈率89%。刘驰等针推并用治疗胸椎小关节紊乱症96例，结果治愈83例，占86.46%,好转12例，占12.5%,无效1例，占1.04%。治疗最少1次，放多7次，多数患者经治疗1〜2次即可治愈。周立武㈣针灸推拿治疗高位胸椎小关节紊乱症68例，结果：治愈27例，占39.