肺癌诊断中肿瘤标志物检验的临床应用

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1、肺癌诊断中肿瘤标志物检验的临床应用【摘要】目的探讨肺癌诊断屮肿瘤标志物检验的临床应用价值。方法木次医学研究选择我院2011年1月至2014年1月之间收治的100例肺癌患者为观察对象，同时选择同时期到我院接受检查的100例良性肺部肿瘤患者和100例健康体检者为对照对象，冋顾分析三组观察对象的肿瘤标志物检验结果。结果联合检查结果与四类肿瘤标志物诊断结果对比则具冇明显的统计学差异（P〈0・05）,三组观察对象血清标志物检测结果对比具有明显的统计学差异（1X0.05）。结论由木次医学研究结果可知，肿瘤标志物检验结果

2、是一种较为有效的肺癌临床诊断依据，具有较高的准确性、特异度和敏感性，CYFRA21-1、CA125、NSE和CEA联合检测，有助于诊断可靠性的提高。【关键词】肺癌诊断；肿扌留标志物；临床检验肺癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤疾病，也是导致患者死亡的主要原因之一，该疾病的死亡率和发病率均处于各类恶性肿瘤的首位，中老年人群的肺癌发生率最高，且增长率较高。血清学肿瘤标志物是一种较为可靠的肺癌临床诊断依据，该检查方法具有成本较低、无创伤、操作简便等显著优势，因而也是临床研究的热点和主要趋势。现阶段，临床常见的肿瘤标

3、志物种类已经达到I•种以上，主要包括癌症基因、癌细胞产物、肽类激索类、同工酶类、癌相关抗原类以及癌胚抗原类等等，各种肿瘤标志物均能够显著提高肺癌患者的临床诊断率，促进其死亡率逐步降低。本次医学研究就对细胞角蛋白19片断21-1(Cyfra21-1).CA125、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)等的检验结果対于肺癌诊断的价值进行了分析，现将本次临床研究结果进行如下报道。1资料和方法1.1临床资料本次医学研究选择我院2011年1月至2014年1月之间收治的100例肺癌患者为观察对象，男性56例

4、，女性44例，患者年龄范围在52岁至77岁之间，平均(63.5±12.4)岁。其中,腺癌34例,小细胞肺癌46例,鳞癌20例。同时选择同时期到我院接受检查的100例良性肺部肿瘤患者和100例健康体检者为对照对象，且三组观察对象其他临床资料对比无明显的统计学差异(P>0.05)o1.2检验方法全部观察对象均与清晨抽取3ml至5m1不等的空腹静脉血，对血清实施分离处理，留取血清备用。患者肿瘤标志物检查指标包括：细胞介蛋白19片断21-1(Cyfra21-1)、CA125、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原

5、(CEA)o患者肿瘤标志物检验过程中，严格执行•相关操作规范和标准，本次医学研究所有检验设备为大龙全自动酶免分析仪。1.3统计学处理使用SPSS17.0软件对木次医学研究数据进行统计学分析。使用(x±s)表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析,若P<0.05,则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。2结果2.1肿瘤标志物诊断情况CYFRA21-KCA125、NSE和CEA四类肿瘤标志物检查结果对比无明显的统计学差异(P〉0・05),而联合检查结果与四类

6、肿瘤标志物诊断结果对比则具有明显的统计学差异(P〈0.05)。如表1所示。表1肿瘤标志物临床诊断结果分析[n/%]指标准确度特异度灵敏度CYFRA21-176(76)96(96)53(53)CA12575(75)96(96)53(53)NSE75(75)93(93)62(62)CEA74(74)93(93)51(51)联合检测90(90)85(85)81(81)2.2血清标志物检测肺癌组观察对象的Cyfra21-1.CA125、NSE、CEA水平均明显高于良性肿瘤组和健康对照组观察对象，三组观察对象血清标志

7、物检测结果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)o如表2所示。表2三组观察对象血清标志物检测结果分析[x土s]组别例数(例)Cyfra21-1(ug/L)CA125(U/mL)NSE(ug/L)CEA(ug/L)肺癌组10019.56±3.2272.27±8.3432.65±6.2331.38±6.24良性组1001.76±1.3224.05±2.117.52±1.333.18±0.55健康组1001.15±0.5322.28±3.225.01±0.842.02±0.353讨论在初期肺癌临床诊断过程中，因

8、患者缺乏典型临床表现，因而误诊和漏诊发生率较高，并且会对患者的临床治疗造成不利影响。近年来，肿瘤标志物检验在肺癌诊断中得到了广泛的应用，其中，CA125属于细胞表面高分子糖蛋白的一种，通常分布于胎儿体腔上皮和卵巢癌细胞表面中；CYFRA21-1属于非小细胞肺癌常用的预后判断和临床诊断指标；NSE是一种敏感度较高的小细胞肺癌标志物，该物质主要分布在神经外胚层肿瘤细胞内以及神经内分泌组织屮［1］。患者血液NSE含量提