正常分娩产妇的护理探讨

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1、正常分娩产妇的护理探讨正常分娩产妇的护理探讨【中图分类号IR473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)01-092-01【关键词】正常分娩;产妇;护理干预产妇大多都存在较大的心理变化,其中绝大多是以高度恐惧、紧张焦虑和抑郁较为常见。这种心理对丁产妇的待产、分娩和产后都会带来很大的负而影响。而在这个过程中提供护理支持,促进有效的适应，使孕妇减轻不适，主动参与和控制分娩过程，确保母子平安有着重耍的作用。我院与2007年对产妇实行护理干预，使产妇有效的减轻市子宫收缩引起的分娩痛和恐惧、紧张心理，顺利分娩。1资料与方法1.1临床资料

2、随机选择2008年1〜12月在我院进行分娩的产妇176例，年龄20岁〜43岁，孕周37〜42周，无妊娠合并症,经骨盆外测量和B超检查羊水量、胎儿双顶径、估计胎儿体重，可正常经阴道分娩者,从规律宫缩开始到胎盘娩出进行全程护理十预。1.2方法随机选择产妇，由护士长、责任护士、辅助护士组成护理小组，了解诊断、治疗护理诊断及护理措施实施情况，以及现存和潜在的护理问题及处理进展情况。2结果2例患者因过度焦虑和恐惧改变分娩方式,3例因胎儿心跳突然减慢改变分娩方式，其余171例患者正常分娩，无分娩期并发症。3存在问题分析及护理干预措施3.1心理分析不论是初产妇还是经

3、产妇均存在恐惧紧张心理。初产妇的恐惧心理来自亲朋好友之传说，以及目睹其他产妇的表现，经产妇则来自对上次分娩的回忆。其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多，她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另外一种初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识，由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧，始料未及,心理反应过强，过分紧张与恐惧，以至于大吵大闹。大多数产妇担心自己能否顺利分娩，有的产妇是第一次住院，对医护人员、环境陌工、感到处境孤独尤助。护理干预措施：产妇入院第1天，首次接诊护士作为其责任护士，向产妇及家属介绍自己，介绍环境包括其他工作人员。负责产妇的心理及

4、身体因素的评估，了解其存在的心理问题并参与每天的查房工作，真诚对待产妇，取得产妇的信任，掌握产妇微小的心理变化并及时采取措施。提供分娩前的准备指导，进行产前教育，提供分娩期间身体、心理上变化的相关资料，介绍宫缩及其疼痛情况、放松技巧和每次检查、治疗、护理的目的和结果，安慰产妇，耐心讲解分娩是生理过程，调动产妇与助产人员配合的积极性，若产妇精神过度紧张时应缓解产妇恐惧和紧张心理,使之感到具有控制感和对分娩充满信心。3.2疼痛与舒适改变产妇的疼痛和舒适改变往往与子宫收缩和膀胱充盈和环境不适以及家庭不能给予有效的支持有关。护理干预措施:患者的疼痛往往为正常宫

5、缩引起的腹痛和每次宫缩吋引起的腰紙部暂时性和持续性疼痛。护士在疼痛发生时应根据每个人的性格给予精神上的鼓励和支持，安慰产妇。为产妇提供舒适的环境，保持环境安静，避免嘈杂。当出汗多时及时更换衣服被褥。鼓励产妇多次少量进食，摄入充足的水分,鼓励其1次/2h〜1次/4h排尿，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。在第二产程中腹痛和腰紙痛及均加剧,此吋责任护士要陪伴在产妇身边，在一旁给予鼓励和支持，指导其屏气和用力，使产妇正确使用腹压。3.3有受伤的危险受伤包括产妇及胎儿双方面的问题，在产妇表现为会阴撕裂、会阴水肿，在胎儿有头颅血肿和骨折的危险，护理干预措施:受伤一

6、般发生在第二产程，护士应严密观察产妇情况，密切观察胎心，如发现有异常及时告知医生,采取措施尽早结束分娩过程，并指导产妇运用腹压，需要一直提醒产妇用力的技巧并给与鼓励和安慰,止确使用腹压，避免产程延长，控制分娩过程另外和接生者配合好在胎儿娩出时注意保护会阴，让胎头以最小径线在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，这是预防会阴撕裂的关键［1］。4产后心理疏导及护理很多时候人们往往会认为婴儿健康的出生后产妇不再需要护理。其实往往不然，据卫生部统计数字显示,在孕期及产后，有50%〜70%的产妇会出现轻度抑郁症状，其中10%〜15%为抑郁症。针对上述情况，护理人员应该更加细

7、心的进行护理，尽量多得与产妇交流，注意产妇的情绪变化，及时发现，及时纠正，进行合理的引导，使产妇尽快地走出心理误区。同时对于产妇家属也要进行一些必要的健康心理辅导，让他们能够协助护理人员参与到产妇的护理过程当中，这样更有利于产妇产后的心理建设和情绪的恢复。【参考文献】[1]王泽华•妇产科学[M]•北京:人民卫生出版社,2004,5:36.