安全生产标准化申报资料

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1、安全生产标准化（三级）评审申请XXXXXXXXXX公司二0一三年^一月1、评审申请表2、工商营业执照复印件3、安全生产标准化管理制度清单4、安全管理人员名录5、安全牛:产组织机构图6、工厂平面布置图7、重大危险源资料8、自评报告9、自评打分表10、自评扣分项目汇总表11、聘请咨询单位证明企业安全生产标准化评审申请申请企业：申请行业：专业：申请性质：初次评审等级:中请日期：2013年11月20日国家安全生产监督管理总局制申请材料填报说明1.“申请企业”填写申请企业名称并加盖申请企业章。2.“申请行业”按本考评办法笫二条的行业分类填写。“专业”按行业所属专业填写，有专业安全生产标准化标准的，按标

2、准确定的专业填写，如“冶金”行业中的“炼钢”、“轧钢”专业，“建材”行业屮的“水泥”专业，“有色”行业屮的“电解铝”、“氧化铝”专业3.“申请性质”为“初次评审”或“延期”。“等级”为“一级”、“二级”或“三级”。4.“企业性质”按照营业执照登记的内容填写。5.“本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业等级和时间”按“专业”、“等级”和证书颁发时间填写已经取得的所有专业的最高等级，如“冶金炼钢，一级，2010年3月5FT。6.“企业概况”包括主营业务所属行业、经营范围、企业规模包括职工人数、年产值、伤亡人数等）、发展过程、组织机构、主营业务产业概况、本企业规模产量和业务收入）、在行

3、业屮所处地位、安全生产工作特点等。7.“重大危险源资料”附经过备案的重大危险源登记表复印件。8.没有上级主管单位的，“上级主管单位意见”不填。一、基本情况表申请企业地址企业性质有限责任公司构安全领导小组员工总数人专职安全管理人员人特种作业人员人固定资产万元主营业务收入万元倒班情况□有□没有倒班人数及方式无电话传真联系人电话传真手机电了信箱本次申请□初次评审□延期□一级□二级□三级本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：□一级□二级□三级□无本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业、等级和时间：无如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称：无如果已取得职业健康安全管理体系认证证

4、书，请注明证书名称和发证机构：无壮S2S2姓名所在部门职务加只称电话备注组长成员企业概况:二、企业重要信息表2近三年本企业重伤、死亡或其他重大生产安全事故和职业病的发生情况:无3•安全管理状况（主要管理措施及主要绩效）:公司一直以来重视安全生产工作，自从今年7月份开展安全标准化以來，对照考评标准积极落实各项安全管理措施，成立了公司安全领导小组,建立了安全管理组织图，完善各项安全管理制度和台账，在作业现场增加安全警示标识及安全宣传标语，公司门口设立限速标识，增加应急照明灯,对部分设备及电气箱柜无接地进行整改。公司安全环境得到了很大的提高,公司安全管理水平得到了提升。4有无特殊危险区域或限制的情

5、况:配电房三、其他事项表1•企业是否同意遵守评审要求，并能提供评审所必需的真实信息?□是□否2•企业在提交申请书时，应附以下文件资料:◊安全生产许可证复印件床实施安全生产行政许可的行业不需提供）◊工商营业执照复印件◊安全生产标准化管理制度清单◊安全生产组织机构及安全管理人员名录◊工厂平面布置图◊重大危险源资料◊自评报告（见附件）◊11评扣分项冃汇总表◊评审需要的其他材料3•企业口评评分：84.5分4企业自评结论：自评合格达到三级安全标准化要求。法定代表人签名）：（申请企业盖章）2013年11月20日5.上级主管单位意见：负责人签名）：（主管单位盖章）年月日6•安全生产监督管理部门意见：负责人

6、签名）：（安全监管部门盖章）年月日附件:企业名称：安全生产标准化工作情况概述：根据安监局《关于开展企业安全生产标准化建设》文件精神。公司于2013年7月开展了安全生产标准化创建工作，并于2013年11月20日进行了自评。现将有关情况报告如下：1、企业成立了安全生产领导小组。2、企业完善安全生产责任制、目标管理责任制等30余项制度。3、对企业负责人和安全管理员进行培训，并取得安全证书。4、对企业得生产设备和作业现场得隐患进行了全面得排查，并对发现的问题进行了整改。5、我公司将按照安全生产标准化要求继续完善各项制度。不断提高企业安全生产管理水平。附：《企业安全生产标准化白评汇总表（其他）》。注：

7、“安全生产标准化T作情况概述”填写说明：1、标准化创建吋间；2、开展标准化创建主耍工作措施；3、创建标准化后取得成效：4、口评发现问题及整改落实情况；5、其他有关标准化创建情况说明。序号一级要素一级要素标准分值实扣分实得分备注1一、忖标200202二、组织机构和职责2.1组织机构100102.2职责200203三、安全生产投入406344四、法律法规与安全管理制度4.1法律法规、标准规范264224.2规章制