中药外敷治疗腰间盘突出症疗效观察

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1、中药外敷治疗腰间盘突出症疗效观察中药外敷治疗腰间盘突出症疗效观察【摘要】目的：总结中药外敷治疗腰间盘突出症的疗效观察。方法:将100例腰间盘突出症患者随机分成两组，治疗组施中药外敷加牵引、针灸、推拿治疗。对照组只行牵引、针灸、推拿治疗。疗程15天，通过直腿抬高试验为指标验证疗效。结果:与对照组相比，治疗组患者直腿抬高实验阴性显著增高，有统计学意义(P〈0.05)o结论：中药外敷治疗组较对照组疗效确切，易于实施，不易复发。【关键词】中药外敷;腰间盘突出症;疗效doi:10.3969/j.issn.1006-1959.20

2、10.05.312文章编号:1006-1959(2010)-05-1310-01TraditionalChineseMedicineTreatmentofIntervertebralDiscsclinicalobservationLIUHao-yue,CHENChong-min(Instructor)・LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine,shenyang110032[Abstract]Objective:Summarizethewaistdishoutstemd

3、ingChinesetopicaltherapyofclinicalobservation.Conelusion:TraditionalChinesemedicinetreatmentgroupthancontrols,andeasytoimplementdefiniteeffect,relapsenoteasily.[Keywords]ApplytraditionalChinesemedicine;Waistintervertebraldisc:Therapeutic腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，约1/5的腰腿痛患

4、者是腰椎间盘突出造成。腰椎间盘突出症在中医属于〃痹证〃范畴，笔者在传统的腰部牵引、针灸、推拿外，配合使用中药外敷，治疗腰间盘突出症，取得良好疗效，现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料:笔者选取2008-2010年符合腰椎间盘突出症诊断标准患者100例，运用随机数字表法随机分为两组:治疗组50例，其屮男性患者39例，女性患者11例。最大年龄73岁，最小年龄35岁。病程1个月-6年。对照组50例：男性患者36例，女性患者14例。最大年龄72岁，最小年龄42岁，病程1个月-6年。两组在性别、病例來源、年龄、病程等方面均无

5、显著性差异(P>0・05),具有可比性。1.2诊断标准:参照《中医病症诊断疗效标准》。1.有慢性腰痛史，部分病人有外伤史。2•多发生于40岁以上的体力劳动者。3•长期反复的腰腿痛和间歇性跛行，腰痛在前屈吋减辂在后伸吋加重，腿痛多为双侧，可交替出现，站立和行走吋出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重,休息后好转。4•下肢肌萎缩，腱反射减弱，腰过伸试验阳性。5.腰部X线摄片，脊髓造影,CT和核磁共振检查阳性。1.3纳入病例标准:凡有上述症状并经CT和MRI检查证实可纳入观察病例。1.4排除标准:患者年龄高,且有严重肝肾功

6、能障碍者;有严重心脏病者;CT和MRI检查为明显手术适应症并有排尿困难者;未按规定敷药或中断者，行先期排除。1.5治疗方法:对照组:行腰部牵引、针灸、程氏［1］推拿方法各20分钟，15天为一疗程。治疗组:除行以上相同治疗外,采用沈阳市骨科医院自拟〃腰痛散〃局部外敷,其配方，制作方法及使用方法如下:独活、桃仁骨碎补、川苇、当归、伸筋草、蟆蚣、全虫、防己、丹参、❷釜草、僵虫、制乳香、口芷、生地组成。上述药物研末分装成2个药袋,入锅蒸40-分钟，交替外敷，每日一次，15天为一个疗程。1.6疗效判定:治愈:腰腿痛症状消失，患侧

7、直腿抬高试验,75。-80°以上,无功能障碍;显效:腰腿痛症状基木消失，患侧直腿抬高试验,50。-75°，无明显功能障碍;好转:腰腿痛症状有所改善,直腿抬高试验,45。-60°;未愈:腰腿痛症状如治疗前。2.结果经过3个疗程评定疗效，(见附表)。组别治愈显效好转未愈治疗组261563%52%30%12%6%对照组211298%42%24%18%16%3讨论腰椎间盘突出症，是指腰椎间盘发生退行性变以后，加上某些外伤,慢性劳损，以及湿寒等综合因素，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出（易发于L4-L5;L5

8、-S1椎体）,刺激或压迫神经根［2］、血管或脊髓等组织引起的腰痛，伴有坐骨神经放射性疼痛症状为特征的一种疾病。非手术治疗是治疗本病的基本方法,80-90%的患者，更适合用这些方法治疗。〃腰痛散〃的功效为活血化瘀，通络止痛，方中［3］:口芷、独活、防已祛风胜湿止痛，缓解肌肉痉挛;桃仁、蟆蚣、全虫、僵虫、制乳香活血化淤止痛，改善神经根