腹部常见疾病的超声诊断

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1、腹部常见疾病的超声诊断及报告分析贵医二附院超声科王秋元腹部疾病的超声诊断贵医二附院超声科王秋元超声医学是近半个世纪以来迅猛发展起来的一门学科，随着近年来超声理论研究的不断深入，仪器性能和检查方法有了很大改进。超声发展：从六、七十年代的A型、M型一维超声一八十年代的B型二维超声演进到现在的静态、动态和实时三维超声，由黑口灰阶图像发展到彩色血流和组织多谱勒显像，超声技术有了飞跃性的进展。目前，超声声学造影已发展到左心室、心肌灌注造影及实质性脏器良、恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断等。由于计算机存储量剧增和数字成像的加快，使超声图像清晰度和分辨率有了很大的提高，超声不仅能显示正常与异常结构的轮廓和

2、形态，并可以观察到器官的血流供应、代谢和功能。这些技术已经广泛用于多个系统、多种疾患的检查，使超声诊断在临床上发挥了极其重要的作用。谐波成像技术通过改善图像的空间分辨率，进一步完善超声成像质量，大大提高了心肌内膜、胆道及泌尿系结石的显示率。•超声特性：声波是一种机械波，根据振动频率可将机械波分为：1.次声一每秒钟振动频率在16Hz/次以下。（1Hz=振动1次）2.可听声一每秒钟振动频率在16-20000HZ次（2万）之间，人耳可听到。1.超声一每秒钟振动频率在20000Hz（2万）以上。（用于超声诊断）声波在人体组织中的传播速度平均为1540米/秒，但在含气组织（肺、胃、肠）的传播速

3、度仅为331米/秒，可见超声波基本不能穿透含气组织。所以超声一般不用于肺组织及消化道疾病诊断。常用超声波诊断频率为3.5-7.5MHZ（兆赫），即每秒钟振动频率在三百五十万一七百五十万Hz之间。超声诊断是临床各科很多疾病诊断的首选检查方法，它具有安全、无创、快捷、准确、可反复使用等优点，深受病人及临床医务工作者欢迎。我院引近的ALOKASSD-5000SV及迈瑞CD—6型全数字化彩超配有以下探头：1.心脏探头：适用丁•各种心脏疾病的检查。2.腹部探头：它适用于肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、前列腺、妇、产科疾病及胸、腹水诊断。3•浅表探头：适用于眼、腮腺、颌下腺、甲状腺、乳腺、阴囊、肌肉、

4、四肢血管等浅表疾病的检查。2.阴道探头：用于对产科、妇科盆腔疾病的诊断，其特点是：分辨率高，可获得高清晰图像，无须膀胱充盈，扫查时探头直接靠近子宫、附件、盆腔等被扫查脏器，避免了肠腔气体的干扰和腹壁脂肪对声速的衰减，可清晰地显示子宫内膜、肌层、双侧附件及盆腔结构，能人大提高妇科疾病的诊断率及急腹症的救治率，是其它影像不可取代的诊断工具。1.三维探头：我院目前只有用于产科的三维探头，在原一•维基础上发展起来的三维成像技术，使声像图从单一平面发展成为立体三维图象，它拓展了超声技术的空间显像功能，在围产医学屮能很好的显示胎儿的整体外观，并能仔细观察胎儿颜面部、肢体、手足等细小结构，对胎儿畸

5、形的检出具有很高的敏感性和特异性,妊娠期对胎儿系统性筛查是降低出生缺陷，提高人口素质，提高围产期质量的重要环节。（检查最佳时间是妊娠16-24周Z间。）•超声二维图像的分析与诊断二维图像是超声的基本图像，根据二维图像中脏器及病灶的大小、形态、边界和边缘、后壁和后方冋声及内部结构特征等进行分析诊断。内部回声的命名：诊断时的描述强回声：回声增强，后方伴声影，如结石或各种钙化灶的回声。高回声：回声较强，后方不伴声影，如肾窦或纤维组织等的回声。等回声：回声强度呈中等水平，均匀，如正常肝、脾等实质性脏器的回声。低回声：呈灰暗水平回声，如肾皮质等均质结构回声。弱冋声：表现为透声性较好的回声，如肾

6、锥体或正常淋巴结冋声。无回声：无回声暗区，如正常充盈的胆囊、膀胱回声。•对填写超声检査申请单的要求临床医应掌握超声检查适应症；提出检查要求，认真、详细填写超声申请单，如果申请单填写不明，要求不明确，常常造成需要检查的脏器和病变部位遗漏，影响超声诊断的质量和及时的临床治疗。申请单分上项、中项和下项：1.上项：病人姓名、性别、年龄、住址、必要时留下联系电话。2.中项：准确可靠的病史、体征、曾做过的检查和治疗、体格检查，急腹症病人要提供腹痛时间、腹痛的性质及既往史，外伤病人要提供外伤时间及外伤方式。3•下项：需要检查的项目，对检查的要求，中请签名、申请F1期。检查前注意事项检查胆囊、胰腺应

7、当日免早餐，前一天晚餐进清淡饮食。腹部检查了宫（未婚女性）、膀胱、前列腺需适当充盈膀胱。超声检查报告单的书写超声检查报告单为一次性的检查结论，临床上作为客观的诊断依据，也是将实际结果用图文或文字报告方式告之受检者的凭据，报告单分上项、中项和下项：1.上项为一般项目：包括病人姓名、性别、年龄、住址等，必要时应加填仪器型号、探头类型与频率、检查方法与途径（如经阴道或经腹部）。2.中项记述检查时的发现，应细致、客观、文字简练，描述全面，不需加入任何主观判断。一般