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《基层医院检验专业学生临床带教实践》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、基层医院检验专业学生临床带教实践我院是一个集科研、教学、医疗和预防于一体的综合性二级甲等医院,2008年通过教学医院评审。近几年來,我院实验室每年均承担着清远职业技术学院、韶关大学医学院、广东省连州卫生学校等各大专院校医学检验专业的大、中专学生的临床带教任务，同时还担任下级医院进修生的带教。今年3月，我科首次接纳了韶关大学医学院医学检验专业本科层次的4名实习生。我们现将这几个月的带教方法和体会报告如下。1临床带教中存在的问题相对于大专和中专两个层次的医学检验实习生,本科层次的实习生理论知识较丰富，知识面较宽，接受能力较强，综合素质也较高。但是，也有部分本科层
2、次的实习生缺乏正确的自我定位，自认为比专科生、中专生高人一等,缺乏主动勤奋、吃苫耐劳和无私奉献的精神，没有社会竞争意识，实习中往往缺乏工作热情和主动性。也有一些学生高分低能,理论知识很强，但动手能力极差。有些学生则过于自信，尤其是在实习后期，会出现脱离带教老师的监督，独自进行操作,容易在操作过程屮造成差错，引起医疗纠纷。2应对措施2.1树立检验质量是检验工作根本的意识质量是检验医学技术的生命，是永恒不变的主题。没有质量保证，纵有再好的仪器和技术人员，得到的检验结果对临床诊断和治疗都是毫无帮助的,甚至会误导临床。因此我们从一开始就要让实习生了解质量管理程序,树
3、立质量管理意识，参与质量管理工作，切身体会到质量控制的必耍性和重要性。绝人多数临床实验室都已开始建立质量管理体系,CLSIGP26实验室质量管理体系模式主要包括分析前、分析中及分析后质量控制［1］。分析前质量控制:包括监督临床医师规范开申请单、患者的准备、标本的采集与接收等，带教老师应在工作屮根据本科室所制定的关于各项标本采集、接收和拒收的规范化制度随时对实习生进行强化，解释不合格的标本造成检验结果错误的原理和原因，引导同学加以理解吸收，在潜移默化中让实习生加深拒绝不合格标本的思想意识。分析屮质量控制:要从标本的准备、取样、加样、混匀、进样各坏节均做到规范化
4、操作。掌握建立可靠的分析测定系统的方法,让实习生参与实验室质控靶值的制作，做好质控资料记录和失控分析并及时纠正。分析后质量控制：要对结果审查并及时发出报告。正确合理地解释检验结果［2］。作为木科层次的实习生，必需掌握质量管理体系，充分认识到质量是检验工作的关键，也是检验科赖以生存的生命线。2.2注重实习生临床思维能力的培养，提高其发现问题、解决问题的能力医学检验专业是实践能力很强的学科,临床实习是培养学生操作、动手能力,理论与实践相结合的重要实践过程［3］。除了要求具有扎实的理论基础，还必须具有丰富的临床实践能力，而临床思维和临床动手能力的培养则是本科层次实
5、习生的重点。因此，在带教时，不管是血液检验还是体液检验，不管是手工操作还是仪器检测，对其操作过程和注意事项都加以详细讲解和示范,运用启发式和参与式的教学方法启发学生的思维，鼓励学生在日常工作中勤动手、勤观察、勤思考，调动学生的积极性和主动性,激发他们的求知欲望，引导他们思考。比如在血细胞形态学的临床带教时，除了教会他们正确认识细胞形态外,还告诉他们有时候骨髓象相同，但病因却不同，比如慢性淋巴细胞白血病和淋巴细胞型的类白血病反应,诊断吋一定要结合病史和临床症状來出具骨髓诊断报告，否则会造成误诊。学生通过这样的带教，体会到临床实习的真实意义,从中明白理论联系临床
6、实际的重要性，既培养了学生的临床思维能力，也提高其发现问题、解决问题的能力，为学生日后走上工作岗位打下坚实的基础，更好地为患者服务。2.3重点加强实习生血液细胞学知识的学习中专和大专层次的医学检验生，一般来说血液细胞学的实习并不是重点，大多数学校安排的实习时间也只有可怜的2周，完全是一个可有可无的学科。而韶关大学医学院对这批本科生在血液细胞学方面的实习非常重视，安排了8丿制的时间在血液室实习。血液形态学教学最基础的技能非细胞辨认莫属，作为入门技巧，细胞基本形态能打下厚实基础，就如打开一扇通往成功的大门［4］。因此,在带教时除了教会他们外周血细胞形态外，述对骨
7、髓细胞形态学进行了重点带教，让实习生对贫血、白血病、组织细胞病、淋巴瘤、浆细胞病以及骨髓增生性疾病等的骨髓象加强学习，多看片,能熟练掌握血液病的诊断标准和细胞形态学特点。2.4注重职业道徳教育,树立安全意识医学检验专业木科层次的实习生受过良好的高等教育，作为未来的医务人员，其职业道徳水平事关国家医疗卫生事业兴衰,作为教学医院，培养出来的学生不单是技术上要过硬，思想上、作风上更要过硬。因此,一定要加强职业道德教育，强调组织纪律，明确规章制度，着重培养实习生不计名利、热爱本专业的思想。同时，还应向学生讲明临床检验实习的重要性，让学生在工作屮时刻严格遵守规程,做到
8、一丝不苟，培养其严谨的工作作风;教会他们能够从小事做
