哈尔滨抑郁症治疗

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1、抑郁症治疗抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引也以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数町以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。抑郁症至少冇10%的患者可出现躁狂发作，此时应诊断为双相障碍。另外我们常说的抑郁症，其实是指临床上的重症抑郁症(majordepression),人群中有16%的人在一生的某个时期会受其影响。患抑郁症除了付出严重的感情和社会代价之外，经济代价也是巨大的。据世界卫生组织统计，抑郁症已成为II上界第4大疾患，预计到2020年，可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。抑郁产

2、生的原因迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常，概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症口前病因不明，冇关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：(1)遗传因素：人样本人群遗传流行病学调杳显示，与忠病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲屈患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。(2)生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5•轻色胺(5-HT)和去卬肾上腺素(NE)的浓度下降冇关；山于很多抗抑郁剂，如选择性5.轻色胺再摄収抑制剂(SSRI)或者选择性5-於色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制

3、剂(SNRI)等使用后，虽然人脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需耍2周左右才会起效，因此乂有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说；(3)心理一社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。抑郁症主要表现抑郁症临床症状典型的农现包括•:个维度活动的降低：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，另外…些患者会以躯体症状表现出为主。貝体对表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡爭缺乏兴趣，感到“心里有圧抑感”、“高兴不起來”；程度重的可悲观绝與，有

4、度日如年、生不如死z感，患者•常诉说“活若没有意思”、“心里难受”等。更年期和老年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮红多汗等，儿童和少年可以表现为易激惹(如不耐烦、为一点小事发怒)°典型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻。患者■本人可能会反馈大脑反应迟钝，或者记忆力、注虑力减退，学习或者工作能力下降或者犹豫不决，缺乏动力，什么也不想干，以往可以胜任的工作生活现在感到无法应付；患者不仅开始自我评价降低，冇时还会将所冇的过错归咎于自C,常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感，茯至开始自责自菲，严重时可出现罪恶妄想(反复纠结与

5、自己一些小的过失，认为自己犯了人错，即将受到惩罚)、反复出现消极观念或者行为。很多患者没有节食时会伴有食欲卜-降或者亢进、体巫减轻或者增加(例如，一个月内体巫变化超过5%),儿乎每天都有失眠或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减退，女性患者会出现丿J经的紊乱。值得注意的是，由于中国文化的特点，一些患者的情感症状可能并不明显，突出的会表现为各种身体的不适，以消化道症状较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等，还会有头痛、胸闷等症状，患者常常会纠缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念，进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想，但内科检查却发现没有大的问题，相应的治疗效果也不明显。抑郁的危害处丁•抑郁状态的

6、患者本人承受着粘神甚至躯体的极人痛苦，影响生活治疗，影响患者的家庭或者职业功能，并H抑郁症口杀风险很岛，一旦患者疑似有抑郁症，需引起患者及家人的重视，及时去精神卫生机构进行专业诊断和治疗。需要特别指出的抑郁症一经识别最好接受及时、充分彻底的治疗(即急性期治疗茯得临床痊愈，并有充分的巩固治疗和维持治疗)，否则会导致疾病的慢性化、难治化。抑郁的治疗诊断-旦确立，即应制订合理的整体治疗方案：在急性期时，首要的是采取有力措施，尽早地减轻患者的痛苦，缓解症状，控制发作；右邂性发作期控制症状达到康复后，应长程治疗，包括防上复燃、预防复发，改善预后。抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治

7、疗。抑郁发作诊断标准抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，茯至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：(1)兴趣丧失、无愉快感；(2)将力减退或疲乏感；(3)梢神运动性迟滞或激越；(4)H我评价过低、自责，或冇内疚感；(5)联想m难或自觉思考能力卜•降；(6)反复岀现想死的念头或有口杀、口伤行为；(7)睡岷障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；(8)食欲降低或