微血管减压术治疗面肌痉挛的显微解剖学与临床治疗研究

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1、[摘要]目的研究面神?根部的显微解剖,为微血管减压术治疗面肌痉挛提供相关资料,结合临床,以提高手术效果。方法将10例20侧尸头(男性5例,女性5例)模拟枕下乙状窦后入路手术方法进行显微解剖,分别对桥小脑角区面神经根上部及前下部毗邻关系进行观察、测量;收集自2008年7月一2012年8月在大连大学附属中山医院行微血管减压术治疗的面肌痉挛患者208例的病例资料进行回顾性分析,依据就诊时间及手术方式不同,分为A组和B组,分别观察手术效果及术后并发症。结果尸头解剖:面神经根部受临近血管压迫或接触时全部位于面神

2、经根前下部,其中小脑前下动脉占71.43%(5/7),小脑后下动脉占14.29%(1/7),椎动脉占14.29%(l/7)o临床资料:A组治愈率为92.77%(77/83),有效率为96.39%(80/83),B组治愈率为91.20%(114/125),有效率为96.00%(120/125)o主要并发症发生率,A组听力减退发生率为7.23%(6/83),术侧听力完全丧失(经营养神经及高压氧等治疗术后半年未恢复)发生率为1.20%(1/83),迟发性面瘫发生率为8.43%(7/83),B组听力减退发生率

3、为0.80%(1/125),术侧听力完全丧失发生率为0.00%(0/125),迟发性面瘫发生率为1.60%(2/125)o结论微血管减压术为治疗面肌痉挛的有效方法。熟练掌握桥小脑角区面神经根部的显微解剖,对微血管减压术治疗面肌痉挛有重要意义[关键词]微血管减压术;面肌痉挛;桥小脑角区;面神经根;显微解剖学[中图分类号]R74[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2017)03(c)-0083-03ResearchonMicroanatomyandClinicalTreatmentofFaci

4、alSpasmWANGYan-hual,QUKai2,CHANGQing-yong21.DepartmentofBrainandChestSurgery,ShayangPeople?sHospital,Jingmen,HubeiProvince,448200China;2.DepartmentofNeurology,AffiliatedZhongshanHospitalofDalianUniversity,Dalian,LiaoningProvince,116001China[Abstract]Obj

5、ectiveToresearchthemicroanatomyofFacialnerverootandproviderelateddataofmicrovasculardecompressionsurgerytreatmentforfacialspasminordertoimprovetheoperationeffect.Methods20cadavericheadsin10cases(5femalecasesand5malecases)weregiventhemicroanatomybystimul

6、atingthesuboccipitalretrosigmoidapproach,andtheupperandfrontlowerpartoffacialnerverootofcerebellopontineangleareawererespectivelyobservedandmeasured,andthedataof208casesofpatientswithfacialspasmtreatedwithmicrovasculardecompressionfromJuly2008toAugust20

7、12wereretrospectivelyanalyzedandthepatientsfromAffrliateolZhongshanHospitalofDalianUniversityweredividedintothegroupAandgroupBaccordingtothediagnosistimeandoperationmethod?andtheoperativeeffectandpostoperativecomplicationswererespectivelyobserved.Result

8、sAllfacialnerverootswereinthefrontlowerpartduetoneurovascularcontactorcompression,anteriorinferiorcerebellararteryaccountedfor71.43%(5/7),posteriorinferiorcerebellararteryaccountedfor14.29%(1/7)andvertebralarteryaccountedfor14.29

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