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1、中医药治疗慢性胃窦炎的进展【关键词】慢性胃窦炎中医药治疗综述慢性胃窦炎发病率逐年增高，从慢性胃窦炎的临床表现看，本病属中医的“胃痛”、“胃痞”等范畴。对于慢性胃窦炎发病的原因现代医学迄今还未完全明了，一般认为与生活节奏快、饮酒、饮食无规律、偏食、营养失衡、刺激性食物和免疫因素等有密切关系。在中医学范畴里，其通常归咎于饮食、情志、外邪等导致脏腑功能失调所致。慢性胃窦炎的主要病机为“不通则痛”o主要病因是外感寒邪，或过食寒凉，损伤中阳；肝郁气滞、木旺乘土、肝气横逆犯胃；饮食失节，内生食滞；素体虚弱，或劳倦过度，脾胃虚弱，运化失司。各种原因最终均可导致脾胃气机升降
2、失调，气机不利，胃失通降，不通则痛。气机阻滞，多见既胀且痛，以胀为主，时作时止，聚散无形。胃为水谷之海，胃气以和降为顺，主摄纳食物，吸取精微，排出糟粕。病邪犯胃，胃失和降，气机壅滞，则水反为湿、为滞，形成气滞、湿阻、食积、血瘀之症，表现为胃胀、胃痛；胃失和降则暧气、泛酸、恶心、呕吐。其病程较久，虚实夹杂，缠绵难解。治法上常以理气和胃止痛为基本原则，辨证论治，具体的治法包括散寒、消食、理气、泄热、化瘀、养阴、温阳等。现将近十年来治疗慢性胃窦炎所常用的治法方药综述如下：1理气健脾和胃法李联社［1］等应用理气健脾和胃汤治疗慢性胃窦炎，方药组成：黄连6g,元胡12g
3、,党参12g,砂仁6g（后下），白术10g,大黄lg,白芍12创炙甘草6g,半夏10劭竹茹6创陈皮10g,生姜三片,加减变化：脾胃虚寒加桂枝、干姜；肝胃郁热者去半夏，重用黄连,并加用柴胡、梔子、丹皮；泛酸明显者加乌贼骨、吴茱萸；暧气明显者加丁香、柿蒂；胃阴亏虚者加沙参、麦冬，去半夏、白术；伴见胁ar痛者加元胡、香附。治疗前后均进行胃镜检查。经过治疗，治疗组患者的上腹部疼痛、泛酸、饱胀及暧气均较对照组有显著性差异，说明该方对上述症状疗效优于对照组，治疗前按轻、中、重度胃窦炎进行评定；治疗后按轻、中、重度胃窦炎进行疗效评定，结果疗效较为满意。付丽丽［2］等观察舒
4、肝解郁汤对慢性胃窦炎患者血清胃泌素及相关症状的影响，舒肝解郁汤药物组成：柴胡12g,川夸12g,炒白芍20g,香附12g,丹参30g,百合15g,郁金15自元胡15创青皮12g,佛手15g,白及12g,锻瓦楞子15g,党参15g,甘草10g等。加减应用，每日1剂，水煎分2次服。均6周为1个疗程，共治疗2个疗程。结果舒肝解郁汤能明显增加胃泌素的分泌，主要相关症状如胃皖痛闷、胁肋胀满、暖气、吐酸、纳呆等治疗前后症状积分明显改善。孙仕田⑶运用胃皖平和汤治疗慢性胃窦炎180例，药物组成：姜半夏、黄苓、党参、香附、苏梗、陈皮各15-20g,丹参20-30g,檀香5-1
5、0g,砂仁10-12g,黄连10-15g,吴茱萸5-12g,干姜、甘草各5-10go加减：脾胃虚寒证明显加肉豆蔻、肉桂；湿热蕴结证明显加半枝莲、蒲公英、白花蛇舌草各20-30g;肝胃不和加柴胡、香附各20g;便秘加大黄、枳壳各10g;吐酸加牡蛎30g,煨瓦楞子30g;腹坠胀疼痛（胃下垂）加黄罠30g,升麻20g,枳实20g;肠上皮化生，非典型增生和黏膜萎缩加三棱、莪术、半枝莲20-30g;出血加三七粉（冲服）10g,大黄6g,炒蒲黄12g,白及15g。水煎,每日1剂，分早晩2次饭后30min口服。1个月为1个疗程，可随症加减连服2-6个疗程。总有效率93.3
6、3%。胃皖平和汤治疗慢性胃窦炎，只要辨证得法，随症加减化裁均验之有效。杨徳全［4］等用自拟香附郁金汤加减治疗慢性胃窦炎150例，方药：香附20旨郁金20g,白芍15g,枳壳15g,柴胡12g,延胡索15g,炒川楝子10g,广木香10g,青藤香15g,神曲15g,甘草6g,水煎20分钟,每天3次，饭前服用，每次200ml,1天1剂，1个月为1个疗程。若胃皖灼热烧心，反酸者，为肝郁化火犯胃，加黄连6g,吴茱萸3g,牡丹皮15g,炒梔子15g以清热泻火；纳差，苔白厚腻者，为夹湿浊，加白豆蔻10g芳香化湿醒脾；若兼体倦乏力，食少便澹，舌淡脉弱者，为脾气虚弱，加党参1
7、5g,焦白术20g,茯苓15g以益气健脾；若胃皖痛以夜间为甚者，多为气滞血瘀，久病入络，加丹参30g,砂仁（后下）10g,蒲黄（包煎）15g,五灵脂（包煎）15g以理气活血化瘀。取得了较为满意的疗效。莫剑波［5］用自拟两核消胀丸对50例慢性胃窦炎患者进行疗效观察，药物组成：芒果核、黄皮核各300g,黄苓250g,莪术、乳香各100g,延胡索80g,丹参、香附、莱菠子、白芍各50g,甘草20g,上药共研为细末，炼蜜为丸，每丸7g,每次服2丸，每天服3次。2个月为1疗程，治疗期间停用其它治疗慢性胃窦炎的药物，取得较满意的疗效。郭仁旭［6］香苏芍药甘草SS汤加减治
8、疗慢性胃窦炎，主方用：广木香6g,制香附、廷胡索、当
