中医辨证敷脐治疗肠梗阻的疗效分析

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1、中医辨证敷脐治疗肠梗阻的疗效分析［摘要］目的探究中医辩证敷脐治疗肠梗阻的临床疗效。方法方便选取2013年1月一2016年1月该院收治的104例肠梗阻患者，随机分为观察组和对照组，每组52例。对照组予基础治疗，观察组在此基础上联合中医辨证敷脐治疗，比较两组治疗总有效率、腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复时间及中转手术率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(90.3%vs73.0%,P［关键词］肠梗阻；中医辨证敷脐治疗；临床疗效［中图分类号］R246.1［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)09(b)-0172-0

2、3［Abstract］ObjectiveToexploretheclinicalcurativeeffectoftraditionalChinesemedicineUmbilicalCompresstherapyofintestinalobstruction.MethodsConvenientselection104casesofintestinalobstructionCollectedinourhospitalinJanuary2013toJanuary2016wererandomlyassignedtoobservationgroupandcont

3、rolgroup,52casesineachgroup・Thecontrolgroupwastreatedwithbasictreatment,andtheobservationgroupwastreatedwithbasictreatmentandtraditionalChinesemedicineUmbilicalCompresstherapy,clinicaltherapeuticeffects，abdominalpainrelieftime,analexhausttime,abdominaltendernessdisappeared,bowels

4、oundsreturntonormaltimeandoperationratewerecomparedbetweenthetwogroups・ResultsInobservationgroup,theclinicaltotaleffectiveratewashigherthanthatofthecontrolgroup(90.3%vs73.0%,P方便选取福州市第二医院消化内科收治的104例肠梗阻患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组52例，其中观察组男性29例，女性23例，年龄范围15〜81岁，平均年龄(60.2±11.8)岁；肠梗阻类型：39

5、例为粘连性肠梗阻，9例为肿瘤性肠梗阻，1例为粪石性肠梗阻，2例为疝性肠梗阻,1例为肠套叠性肠梗阻。对照组男性32例，女性20例，年龄范围17〜83岁,平均年龄(62.0±12.2)岁:肠梗阻类型：41例为粘连性肠梗阻，8例为肿瘤性肠梗阻，1例为粪石性肠梗阻，1例为疝性肠梗阻，1例为肠套叠性肠梗阻。经分析比较两组患者的年龄分布、性别构成比以及疾病类型等差异无统计学意义(P>0.05),可以进行组间比较。1.2西医诊断标准具有腹痛、腹胀、恶心呕吐及肛门停止排气、排便等症状；腹部有压痛，肠鸣音减弱、消失或者亢进或者可闻及气过水音；腹部X线或者腹部CT显示腹部肠

6、管有明显扩张，有或者没有气液平面［3］。1.3中医诊断标准分为两个证型，①肠腑燥实，血瘀热结型，证见腹痛拒按，胀满不舒，大便不通或热结旁流，口干口苦，小便短赤，舌质红或暗紫，舌苔黄腻，脉洪数或涩。②脾阳虚弱，肠腑寒凝型，证见为皖腹胀满疼痛,遇冷更甚，遇热则舒，大便不通或秘结，肢体寒冷，舌淡，苔白，脉细弦或沉紧。1.4纳入标准相关临床症状和体征符合肠梗阻的诊断标准；符合中医诊断标准；没有绞榨性肠梗阻现象；患者及家属对该次治疗方案知情，并与该院签订知情协议；该研究获得该院伦理协会的批准同意。1.5排除标准合并严重的心、脑、肝肾系统疾病；精神疾病和重度抑郁；妊

7、娠期或者哺乳期妇女；不同意该次治疗方案。1.6治疗方法对照组采用西医基础治疗，主要包括禁食、胃肠减压、保留灌肠、纠正水、电解质紊乱、营养支持以及抗感染等。观察组在对照组的基础上联用中医辨证敷脐治疗，方法如下：对于肠腑燥实，血瘀热结的患者，先将300g芒硝装入医院特制的棉布袋中，封闭后平铺于患者脐部，用胶布固定，8h/次，直至症状缓解，如不缓解则中转手术治疗；对于脾阳虚弱，肠腑寒凝的患者，用稍微炒黄的300g吴茱萸加热至43〜44°C,同样装入棉布袋封闭后平铺于患者脐部，8h/次，直至症状缓解，如不缓解则中转手术治疗。1.7观察指标及疗效判定标准临床治疗有

8、效率分为治愈、好转和无效［4］,治愈;患者腹胀、腹痛及呕吐等相关症状消失，肛门恢