中药薏芽健脾凝胶在小儿脾胃病的临床应用【大专临床医学论文设计】

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1、临床医学论文冲药慧芽健脾凝胶在小儿脾胃病的临床应用【摘要】目的观察中药慧芽健脾凝胶对小儿脾胃病的疗效。方法对确诊胃炎的患儿以中药惫芽健脾凝胶口服为主，以推拿按摩治疗为辅。结果治疗365例，有效216例，显效108例，无效41例，总有效率89%。结论中约慧芽健脾凝胶治疗小儿脾胃病毒副反应小，价格低廉，患儿容易接受，临床疗效明显，値得推广应用。【关键词】慧芽健脾凝胶/治疗应用；脾廿症证/中医约治疗；中草药/治疗应用；儿童祖国医学有着悠久历史，可谓源远流长。几千年来，中医药为中华民族的繁荣昌盛，人民的身心健康做出了卓越的贡献。在21世纪的今天，中医药已走向世界，为全人类的健康事业再立新功。作者

2、从事儿科临床工作30多年，在中医药治疗儿科疾病上取得了良好的疗效，尤其在儿科脾胃病的治疗上更是疗效显著，现将2年来本科门诊小儿脾胃病的诊治疗效做一总结，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料西安市儿童医院中西医结合科门诊200601〜200708共就诊365例患儿，其中男246例，女119例；年龄:<3岁69例，3〜7岁147例，8〜17岁149例；病程最短3个月，最长10年；城市患儿65例‘农村崽儿300例。1.2临床症状365例均有大便干燥或大便稀漓，腹疼均以胃皖部痛为甚，盗汗312例，烦躁不安、睡眠差、夜问磨牙285例，反复呼吸道感染213例，五心烦热193例，地图舌85例，腹泻1

3、9例，病毒性角膜炎4例。1.3实验室检查1.3.1血清微量元素铁元素＜0.95mg/L158例，在（0.95〜1.55）mg/L正常値之间的207例；锌元素＜0.78mg/L208例，在（0.78〜1.28）mg/L正常値之间157例；钙元素均在（90〜130）mg/L正常范围；铜元素均为（1.00〜1.50）mg/L正常范围；镁元素均在（19.5〜25.5）mg/L正常范围血铅＞100/zg27例；血镉均s5“g。1.3.2骨源性碱性磷酸酶〉200U/L的300例°1.3.3免疫球蛋白（体液免疫）IgG<8g/L122例；IgM<0.8g/L51例;IgA<1.14g/L110例。1.

4、3.4T细胞亚群（细胞免疫）使用化学免疫法（单克隆抗休）进行监测，由于实验条件有限共做了88例，其中CD3，CD4，CD8均在正常値以下患儿86例（CD3正常値65%〜78%、CD4正常値40%〜51%、CD8正常値23%〜33%）；CD4/CD8比値仅有3例正常（正常比値1.2-1.8），其他85例均低于1.2°1.3.5幽门螺杆菌（Hp）IgM抗体（方法为生物芯片法，检测结果为定性）细胞毒素相关蛋白参考値为1.243^1.247，本组高于1.243的18例为阳性；尿素酶参考値为1・265〜1・277，高于1.265的116例为阳性；空泡毒素相关蛋白参考値1・193〜1.201，高于1

5、・193的93例为阳性；其中以上3项均阳性1.3.6上消化道顿餐透视140例患儿做上消化道顿透，结果提示胃黏膜增粗、紊乱、胃黏膜病变。诊断胃炎的患儿140例。1.4诊断标准参照19950101实施，国家中医药管理局发布的中医病症疗效标准《胃腕痛的诊断标准》〔1〕。1.5治疗方法确诊胃炎的患儿，HpIgM抗体阳性者，早期治疗用阿莫西林克拉维酸钾抗幽门螺杆菌治疗2周，在疼痛等胃炎症状缓解后，主要以中医药为主，中药用贵州喜儿康药业集团生产的“慧芽健脾凝胶”口服为主，中医以推拿按摩治疗为辅。服药剂量：年龄＜3岁的患儿每次10g，每日3次，连服4周；3〜7岁患儿每次20g，每日3次；7岁以上患儿每

6、次20〜30g，每日3次，均服用4周。推拿按摩每日1次，每次30min，10次为1个疗程。1.6疗效判定（1）显效：服药2周腹疼消失，食纳好转，磨牙、盗汗减轻，精神好，面色红润，大便通畅，小便正常；（2）有效：服药4周腹疼消失，食纳增加，磨牙、口臭减轻，盗汗减少，精神好，面色红润，二便正常；（3）无效：服药4周腹疼时好时坏，仍感食欲差，大便不爽，其他症状无明显改善〔2〕。2结果365例患儿经以上治疗，观察1年时间，显效病例216例，有效108例，无效41例，总有效率为89%。3病案举例3.1案1曹某，男，12岁。近十年来食纳差、厌食、挑食、不吃主食,以小食品零食为主。经常腹疼、消瘦、大便

7、干燥、烦躁不安，几乎不能正常上学，上课好动，注意力不集中，学习成绩差，伴有反复呼吸道感染。家长多方求治，疗效不佳，遂来本院门诊诊治。经以上检查，上消化道顿透提示胃炎，幽门螺杆菌IgM抗体3项均阳性，微量元素中铁、锌、钙均低于正常値，免疫球蛋白，T细胞亚群均在低水平。予上法治疗，在服中药同时加用补充微量元素，服药2周。家长再次来就诊取药，诉说患儿腹疼胀减轻，已能正常进食，精神好转，大使仍干燥。嘱家长停用抗生素，改服“慧芽健脾凝胶“，每