临床医学论文-呼吸机相关肺炎的病原菌临床分布及耐药监测

《临床医学论文-呼吸机相关肺炎的病原菌临床分布及耐药监测》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床医学论文•呼吸机相关肺炎的病原菌临床分布及耐药监测作者：莫柳军，谢朝欢，黄家宙【摘要】目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及其耐药性，为临床抗感染药物的正确应用提供参考。方法对呼吸科监护病房使用呼吸机的32例患者进行目标性监测，对病原学检杳和细菌对抗生素耐药性结果进行回顾性分析。结果32例病人检岀98株致病菌，其屮革兰阴性菌占69.39%(68/98),革兰阳性菌占21・43%(21/98),真菌占9・18%(9/98)；革兰阴性菌中铜绿假单胞菌(32.65%)，肺炎克雷伯菌(16.33%

2、),鲍曼不动杆菌(9.19%)为主要致病菌;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌(14.29%)占主导地位；念珠菌属仍为真菌感染的主要致病菌；致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高。结论VAP的病原菌以革兰阴性菌山优势，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌为RICU中VAP的主要致病菌，真菌感染的发生率不可忽视；致病菌耐药性升高，临床上应加强抗生索的合理使用。【关键词】呼吸机相关性肺炎；病原；细菌；微生物敏感性试验Abstract:ObjectiveToexaminethecategoriesof

3、ventilator-associatedpneumonia(VAP)pathogensandtheirdrug-resistancesoastoprovideevidenceforclinicalrationaluseofantibiotics・Methods32patientshospitalizedinrespiratoryintensivecareunitreceivingventilatorrespirationtreatmentweretargetedlymonitored.Themicro

4、bialsensitivitytestsandantibiotictestresultswereretrospectivelyanalyzed.Results98pathogenswereisolatedfrom32patients,ofwhichGram-negativebacteriaoccupying69.39%(68/69)oftheisolates,Gram-positivebacteriaoccupying21.43%(21/98),andfungioccupying9.18%(9/98)・

5、InGram・negativcbacteriaisolates,Pseudomonasaeruginosa(32.65%)werethemostcommonlyidentified,followedbyKlebsiellapneumoniae(16.33%)andAcinetobacterbaumannii(9.19%);andinGrapositivebacteria,Staphylococusaureus(14.29%)werethemostcommonlyidentified.Oidiomycet

6、eswerethemajorpathogensforfungiinfections・Theantibioticresistanceofthepathogenswereincreasinglyhigher.ConclusionTnVAPpathogenicisolates,Gram・negativebacteriaoccupiedthemost・ThemostcommonVAPisolatesinRICUwerePseudomonasaeruginosa,Klebsiellapneumoniae,Stap

7、hylococusaureusandAcinetobacterbaumannii,theincidenceoffungiinfectionmigntnotbeignored.Theelevatedelevatedantibioticresistanceofpathogensrequiedarationalclinicaluseofantibiotics.Keywords:venti1ator-associatedpneumonia;pathogen;bacteria;microbialsensitivi

8、tytests在危重患者的救治中，呼吸机是呼吸衰竭患者强有力的呼吸支持手段，随着机械通气的D益普遍，伴随的呼吸机相关性肺炎(VAP)也口趋壇多，对于如何防止和减少VAP的发生，越来越受到医护人员的关注。笔者对2004年9月〜2007年3刀本院呼吸科监护病房使用呼吸机的患者进行目标性监测，以了解相关致病菌发生及耐药性情况，报告如下：1资料与方法1.1一般资料收集2004年9月〜2007年3月我院呼吸科监护病房，所有插管后应用呼吸机辅助通气治疗