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1、子宫肌瘤108例手术治疗临床分析【摘要】目的：讨论子宫肌瘤的诊断、术式选择及并发症的防治。方法：对木院2008年1月-2012年1月手术治疗的子宫肌瘤108例临床资料进行回顾性分析。结果：108例患者中无临床症状者16例，占14.8%,92例有临床症状，占85.2%,全部病例均经手术治疗治愈。残端出血、尿路感染、腹部切口愈合不良及下肢深静脉血栓是其主要并发症。结论：部分宫肌瘤患者早期无症状，定期体检是早期诊断的主要方法。手术方式应依据患者的年龄、有无生育要求来决定。术麻加强观察、随访是预防其并发症的有效手段。【关键词】子宫肌瘤；手术；全子宫切除术Clinic
2、alAnalysisofOperativeTreatmentof108CasesofHysteromyoma/LTYu-fen.//MedicalInnovationofChina,2014,11(28)：130-133【Abstract】Objective:Todiscussthediagnosisofhysteromyoma,andselectionofoperationandcomplications.Method：Theclinicaldataofpatientswithhysteromyomatreatedbyoperationfrom2008Ja
3、nuaryto2012Januarywereretrospectivelyanalyzed・Result：In108patients,16patientswithoutclinicalsymptoms,accountedfor14.8%,92caseshadclinicalsymptoms,accountedfor85.2%,allthecaseswerecuredbyoperationtreatment.Stumphemorrhage,urinarytractinfection,abdominalincisionhealinganddeepvenousth
4、rombosisoflowerlimbwasthemaincomplication.Conclusion：Someearlyuterinemyomapatientsareasymptomatic,regularphysicalexaminationisthemainmethodofearlydiagnosis・Theselectionofoperationmodeshouldbebasedonthepatient/sage,fertilityrequirements.Afteroperation，follow-upobservationisaneffecti
5、vemeanstopreventitscomplications.[Keywords]Hysteromyoma；Operation；HysterectomyFirst-author?saddress：LinshuFamilyPlanningServiceCenter,Linshu276700,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.044子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，有文献报道在育龄妇女中的发病率为25%〜30%[1]。但因多数患者肌瘤体积较小，症状不典型，因此该病发病率约4%〜11%,确切病因不清楚，可
6、能与长期雌激素作用有关，手术切除是其主要治疗手段。笔者收集2008-2012年子宫肌瘤手术治疗病例108例，进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料选择子宫肌瘤手术患者108例，年龄20〜70岁，平均(40±4)岁，其中4例为剖宫产手术中发现合并子宫肌瘤，于剖宫取胎后行子宫肌瘤剥除术。其余104例为妇科子宫肌瘤患者，有生育史者90例(86.5%),未生育者14例(13.5%)。有临床症状者92例(85.2%),无临床症状通过妇科检查发现者12例（11.1%）,于剖宫产手术中发现合并子宫肌瘤者4例（3.7%）。92例有临床症状者主要临床表现为月经量增多及经期
7、延长54例（5&7%）,腹部包块8例（8.7%）,贫血17例（18.5%）,白带增多5例（5.4%）,压迫症状5例（5.4%）,痛经3例（3.3%）,下腹胀伴腰紙部酸痛9例（9.8%）。1.2手术适应证（1）月经过多致继发性贫血，约物治疗无效；（2）严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起严重急性腹痛；（3）有膀胱、直肠压迫症状；（4）确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；（5）肌瘤生长较快，怀疑有恶变。108例患者皆符合上述其一指指征。1.3手术方式根据108例手术患者具体情况，个体化选择手术方式。11例接受了肌瘤消融手术。子宫全切患者50例，其中筋膜
8、内全子宫切除26例，经阴道全子宫切除24例。子宫次全
