小儿水痘合并脑炎20例治疗分析

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1、小儿水痘合并脑炎20例治疗分析摘要：目的分析水痘并发脑炎患儿采取相应措施进行治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2010-2012年收治的20例水痘并发脑炎患儿的临床资料，针对性的采用药物进行治疗，分析其治疗效果。结果本组20例患儿中痊愈的有15例，占有效率75%,好转的有5例，占25%,所有患儿均能够痊愈出现，没有出现不良反应等。结论小儿水痘合并脑炎患者的临床上采用丙种球蛋白、皮质激素以及常规方式等进行治疗，获得较为明显的效果，具有极大的临床意义。关键词：小儿水痘；脑炎；临床治疗中图分类号：R57文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)04-0-01小儿水痘

2、属于具冇较强传染性的疾病，该疾病和带状抱疹均是相同病毒而造成的疾病，但与带状抱疹的临床表现却不同。水痘可以通过日常的接触以及飞摩感染，属于原发感染类型，临床主要为全身轻度表现、痂疹、疱疹、丘疹以及斑疹等，症状患者在感染水痘后的免疫力能够较为持久，由于其并发脑炎的概率不是很高，因此经常出现误诊或漏诊的情况［1］。本文回顾性分析我院2010-2012年收治的20例水痘并发脑炎患儿的临床资料，采取相应的措施进行治疗，获得明显效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010-2012年收治的20例水痘并发脑炎患儿，英中男性12例，女性8例，最小年龄3岁，最大年龄8岁，

3、平均年龄4.9岁，病程在9〜15d。木组患儿通过相关检查发病体症以及临床症状均与水痘疾病的诊断标准一互相符合，且将病毒性以及化脓性脑膜炎等疾病排除。调查水痘患儿的流行病学发现，本组20例水痘并发脑炎患儿中有18例患者有与水痘患者接触的情况。1.2检查方法木组20例水痘并发脑炎患者均进行肾功能、肝功能以及血常规等方面进行检查，其中检查患儿的肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）以及谷草转氨酶（AST）等心肌酶功能，患者采用的常规检查主要包括头脑CT、心电图以及胸片等。本组20例水痘并发脑炎患儿都给予图片、生化、脑脊液等进行诊断。1.3临床治疗方法本组20例水痘并发脑炎患者在

4、进行抗毒治疗时均每次给予5~10mg/kg的阿昔洛韦药物，每隔6h给予0.5〜1.Og/kg的廿露醇药物。通过对患者的病情分析，对用量进行调整；随后每次给予400mg/kg的丙种球蛋白，通过静脉滴注的方式进行治疗，通过分析患儿的病情酌情增减治疗次数，同时治疗过程中适当的添加皮质激素等药物。2结果木组患儿通过皮质激素、降低颅内压力、病毒抵抗以及丙种球蛋白进行治疗后，均获得明显的效果。本组20例患儿中痊愈的有15例，占有效率75%,好转的有5例，占25%,所有患儿均能够痊愈出现，没有出现不良反应等。通过脑脊液压力対患者进行检查发现所有患儿脑内压力均呈现升高的趋势，采用CT对患

5、者的头脑进行检查发现患儿脑部均呈现水肿的情况。采用心电图以及胸片对患儿进行检查，没有任何异常情况。3讨论木组20例水痘合并脑炎的患者中常见的是小脑共济失调等临床特点,通过CT对患儿的头颅进行检查发现，全部患儿脑部均出现不同范围的水肿情况，患儿的脑脊液逐渐往病毒性脑炎症状变化，由于没有明确的发病机制，患儿的脑脊液出现变化的原因可以分析为以下几个因素：(1)患儿机体内的毒素或者病毒对小脑进行直接侵犯或者在一定程度上约束和小脑有着相互关系的机体［2］。(2)造成患儿患病原因受到人体内中枢神经系统具有免疫性质的反应，导致患儿出现水痘合并脑炎的疾病，这种并发症对于小脑与小脑之间的共

6、济失调有着一定的限制。由于小儿水痘并发脑炎具有自限性质，很多患儿在通过相关治疗后均获得明显的效果，但是仍然冇部分病情相对严重的患者在采取治疗后，临床表现冇着较长的持续时间，其至会出现后遗症遗留等问题。日前，我国医学上并没有特殊的治疗方法针对小儿水痘合并脑炎疾病进行治疗，水痘合并脑炎的临床治疗上均针对病因、对症等方面治疗。通常情况下，应该禁止水痘患儿使用皮质激素等药物，但是由于水痘疾病导致合并脑炎以及肺炎等患者的病情较为严重，因此，在进行病毒抵抗的治疗时，可以合理的应用皮质激素［3］。木组水痘合并脑炎患儿通过内种球蛋白以静脉滴注的方式进行治疗，可以在很早的时间内将患儿体内病

7、毒复制的情况进行有效阻止，同时还能够使体内出现的抗体得到刺激，促进脱髓的情况得到监测，在最快的时间内将病毒血症高浓度対人体产生的损害及时缓解，另外，丙种球蛋白药物自身具有独特性的抗体，通过静脉滴注的方式进行治疗能够促进患儿体内形成的免疫系统具有相对复杂性，采取丙种球蛋白进行治疗可以起到免疫调节以及免疫替代等目的［4］。丙种球蛋白起到的作用对于脑水肿的并发症能够起到抑制的目的，推动患儿神经系统得到有效的恢复。同时还能够加强患儿神经系统的保护功能，加快血液流动的速度，增加关注，促进内皮脂质出现氧化的情况得到较少，能够显著的促进患儿