前列腺炎症的治疗方法

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时间:2019-10-17

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1、前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。前列腺炎的临床表现多样化,可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适;尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛,可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。西医学名前列腺炎主要病因感染所属科室外科・泌尿外科是否进入医保是注意症状会阴部疼痛,尿急、尿频、排尿疼痛,排尿终末血尿,恶寒、发热、乏力疾病简介前列腺炎是成年男性的常见病

2、之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病,但严重影响患者的生活质量。前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%〜25%,约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性,50岁以下的成年男性患病率较高。前列腺炎发病也可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。疾病分类传统的分类方法通过比较初始床液、屮段尿液、前列腺按摩液、前列腺按摩后尿液标本中白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎分为:急性细菌性前列腺炎

3、(acutebacterialprostatitis,ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronicbacterialprostatitis,CBP)>慢性非细菌性前列腺炎(chronicnonbacterialprostatitis,CNP)>前列腺痛(prostatodynia,PD)o新的分类方法1995年美国国立卫生研究院(NationallnstifutesofHealth,NIH)根据当时对前列腺炎的基础和临床研究情况,制定了一种新的分类方法:I型:相当于传统分类方法屮的ABPoII型:相当于传

4、统分类方法屮的CBP,约占慢性前列腺炎的5%〜8%。III型:慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronicprostatitis/chronicpelvicpainsyndromes,CP/CPPS),相当于传统分类方法中的CNP和PD,是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%以上。根据EPS/精液/VB3常规显微镜检结果,该型又可再分为IIIA(炎症性)和IIIB(非炎症性)2种亚型:IIIA型患者的EPS/精液/VB3屮口细胞数量升高;IIIB型患者的EPS/精液/VB3屮口细胞在正常范

5、围oIIIA和IIIB各占50%左右。IV型:无症状性前列腺炎(asymptomaticinflammatoryprostatitis,AIP)。无主观症状,仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。发病原因1、因前列腺炎的病症复杂使很多患者无法自己分辨,耽误治疗最佳吋期。2、前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血,造成感染,尿道扩张时操作不严使尿道器械带入病菌而诱发前列腺炎。3、过度按摩前列腺或者用力过大,引起前列腺充血水肿。4、部分性病患者是以淋菌性尿道炎常见,淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺而诱发前列

6、腺炎。5、经常性的酗酒、过度饮酒、骑自行车、骑马、久坐等均可引起前列腺充血,性生活不规律,手淫过度,性生活过度等与前列腺炎发病有密切关系。6、不注意受凉会引起前列腺的交感神经活动,导致尿道内压力增加,因收缩而妨碍排泄,产生淤积而充血。7、直肠、结肠和下尿路等前列腺近邻器官的炎性病变,可通过淋巴管导致前列腺炎。8、全身其他部位感染可通过血液流到前列腺诱发前列腺炎。9^部分非细菌性感染如:支原体、衣原体、服原体、滴虫等感染均可致前列腺炎。10、憋尿一直是很多疾病的致病因素之一,前列腺炎也不例外。因为一旦膀胱充

7、盈就会有尿意,就应立刻小便。憋尿会使尿液倒流进入前列腺,而如果尿液经倒流逆行进入前列腺体内,尿液中的一些晶体物质(如盐类)沉积在前列腺组织上,与腺管内的淀粉样体,上皮细胞,瞟吟、胆固醇、柠檬酸等包绕形成结石,从而引发前列腺炎。发病机制I型前列腺炎病原体感染为主要致病因素。由于机体抵抗力低下,毒力较强的细菌或其他病原休感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起,多为血行感染、经尿道逆行感染。病原体主要为大肠埃希菌,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等,绝大多数为单一病原菌感染。II型前列腺炎致

8、病因素亦主要为病原体感染,但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。III型前列腺炎发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议:可能是由一个始动因素引起的,也可能一开始便是多因素的,其中一种或儿种起关键作用并相互影响;也可能是许多难以鉴别的不同疾病,但具有相同或相似的临床表现;甚至这些疾病

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