胆囊息肉验方

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1、胆囊息肉验方方子一逐瘀消症汤治疗胆囊息肉186例汪雨田自1991年4月～1997年4月，笔者用自拟逐瘀消症汤治疗胆囊息肉186例，取得良好效果，现报道如下。1　临床资料本组186例均为肝胆专病门诊病例，其中男130例，女56例；年龄19～54岁；胆囊息肉单枚的105例，多枚的81例；伴慢性乙型肝炎42例，肝硬化16例，脂肪肝47例，胆囊边缘欠光滑和毛糙38例。2　治疗方法逐瘀消症汤组成：当归15g，赤芍10g，桃仁15g，五灵脂10g(包煎)，白花蛇舌草30g，煅蛤壳30g，炙鳖甲20g，醋浸炒香附15g，莪术10g，金钱草30g，凌霄花10g。每日1剂，水煎，早晚分

2、服，10天为1个疗程，2个疗程后B超复查观察疗效。6个疗程无效者停服。胁痛伴有寒热错杂者加柴胡、黄芩；脂肪肝者加生山楂、莱菔子；慢性乙型肝炎谷丙转氨酶增高者加茵陈、垂盆草、虎杖；气虚加黄芪30g，阴虚加生地黄15g，牡丹皮10g3　治疗结果疗效标准：临床症状消失，B超检查示胆囊息肉消失为治愈。好转：临床症状消失，B超复查胆囊息肉多枚减少和单枚息肉缩小。无效：临床症状减轻，但胆囊息肉无变化。186例中，治愈78例，好转67例，无效41例，总有效率77.96%。4　病例介绍刘某某，男，42岁，1993年6月15日初诊。有脂肪肝史4年。近因右肋时有刺痛，在某医院B超检查示脂

3、肪肝，另见胆囊息肉多枚，其较大一枚0.4cm×0.6cm；西医建议行胆囊切除术，患者不愿手术来我院诊治，复查B超结果同前诊断。患者右胁痛阵作，疼痛固定不移，舌质暗红、苔稍腻，脉弦细，查肝功能正常。证因平素嗜食辛辣肥甘过多，助湿生热，瘀滞肝胆成疾，治宜疏肝化瘀，软坚消症。药用逐瘀消症汤加生山楂30g，莱菔子15g。服药1个疗程，临床症状消失，2个疗程后复查B超胆囊息肉减少为1枚，3个疗程后复查B超示，胆囊息肉消失，轻度脂肪肝，随访6年未复发。5　体会胆囊息肉属中医胁痛、积聚范畴。由于平素嗜食辛辣肥甘太过，助湿生热蕴结于肝胆，肝胆失于疏泄，瘀滞络阻成积所致，目前

4、发病率逐年上升。胆囊息肉最常见的是腺瘤性息肉，也有炎性息肉，后者易治，前者难治，临床表现酷似慢性胆囊炎，西医西药治疗尚不理想，一般认为少数有癌变倾向，故西医多主张行胆囊切除术根治。对于本病的治疗，笔者认为应先以内科中医中药保守治疗为妥，不可盲目主张手术。胆为中精之腑，腑宜通宜泄，运用中药利胆通腑，以逐瘀消症汤治疗。方中当归、赤芍、桃仁、五灵脂、凌霄花活血化瘀，鳖甲、蛤壳软坚散积，金钱草、白花蛇舌草利胆解毒，可抑制腺瘤增生，再配醋制香附得莪术相配则消磨积块之功更强，本病病位在胆，与肝有关，病机重点属瘀，故用药以逐瘀消症为主，稍佐疏肝利胆，通过治疗观察收到满意效果。因肝与

5、胆相表里，肝病日久易脏腑同病，治疗易表里同治，即使胆囊息肉腑病消失，后期亦应重视调理脏病，对减少胆囊息肉复发率有一定的裨益。本病病程较长，通过病例总结观察，凡病程短，及时治疗一般治愈率高，病程长，治疗不及时者，或由肝硬化、慢性乙肝病及腑者，治疗效果较差，且无效病例较多。汪雨田（江苏省射阳县中医院224300）注意：2006.04.10打电话联系0515-2989355他说去掉方子中五灵脂,然后有点粘连加柴胡10g,生苡仁30g。早餐后一小时，晚上睡觉前半小时服用，要用水浸泡，一般要有一大碗。便秘加生地黄15g牡丹皮10g,但是潮湿天气时不加。方子二乌僵薏四汤治疗胆囊息

6、肉胡竹芳（湖北省孝感市中医院内科432100）笔者自拟乌僵薏四汤治疗胆囊息肉，临床应用10余年，治疗病人50余例，疗效尚满意，现介绍如下。1、方药与治法乌僵薏四汤由柴胡9g,枳壳10g,白芍15g,薏苡仁30g,乌梅10g,僵蚕10g,白芥子10g,连翘15g,三棱9g,法半夏9g,甘草6g组成。水煎服，每日1剂，每日3次。或制成水丸，每次9g,每日3次。一般2～3个月为1个疗程，重者需2～3个疗程。肝郁重者加青皮、香附，腹胀重者加厚朴，便秘者加生大黄，以瘀为主者加丹参、桃仁。2、病案举例王某某，女，36岁。1997年5月15日诊治。患者因两胁胀痛、腹部胀满、口干口苦

7、、神疲乏力就诊。察脉弦，苔薄黄边紫暗。B超示胆囊有一0.45cm×0.47cm的息肉，慢性胆囊炎。给予上方加蒲公英24g，黄芩9g，厚朴10g，1周后胁痛减轻，腹胀解除，纳增口和。以上方10倍量制成水丸1料，每日3次，每次9g。嘱禁食辛辣之物，怡情养性。2个月后B超复查，胆囊息肉及胆囊炎均消失。3、体会胆囊息肉，中医归属于“胁痛”范畴。认为其病机多为郁、痰、瘀。郁者，肝气郁结气机不畅，浊邪易于停聚，结而为痰，痰浊阻滞日久为瘀，三者紧密联系，互为因果。四逆散乃调和肝脾之祖方。方中柴胡疏肝解郁、疏通肝络，白芍、甘草即芍药