临床见习纲领

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1、见习纲领《检体诊断学》临床见习指导...1《内科学》临床见习指导••....8《外科学》临床见习指导••••••20《妇产科学》临床见习指导…，•…28《儿科学》临床见习指导32《眼科学》临床见习指导36《耳鼻咽喉科学》临床见习指导40《神经内科学》临床见习指导...42《精神病学》临床见习指导44《传染病学》临床见习指导...46《皮肤性病学》见习指导.……51《医学影像学》临床见习大纲...53《核医学》临床见习指导62《中医学》临床见习指导65《检体诊断学》临床见习指导一、目的要求：《诊断学》是一门重要的联系医学基础与临床医学的桥

2、梁课，是临床医学的专业基础课。检体诊断学是诊断学的主要及重要部分，包括：绪论、问诊、体格检病历书写、心电图、超声心动图、诊断疾病的步骤和临床思维方法等。根据当前我院五年制本科教育的实际情况，检体诊断总学吋为100学吋，其中安排54学时理论讲授和46学时见习学习。通过专业理论和见习实践的学习，使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习各临床医学专业课程打下基础。在诊断学的见习教学过程中，教师要注意引导学生努力学习和运用辩证唯物主义的观点、方法，去认识问题、分析问题和解决问题。通过见习课的学习，学会并掌握或熟悉基本技

3、能的操作方法。在诊断学的见习教学过程中，应尽可能多地运用电子标准化模拟病人、临床典型病例示教及学生互帮互学等形式，使学生积极参加实践，以达到理论联系实际的目的。通过本课程的见习课学习，使学生不断提高独立思考、分析问题和解决问题的能力，并达到下列要求：1.能独立进行系统而有针对性的问诊，掌握主诉、症状、体征之间的内在联系和临床意义。2・能以规范化手法进行系统、全面、重点、有序地体格检查。3.掌握心电图的操作程序，熟悉正常心电图及常见典型异常心电图的图象分析。能辨认心肌供血不足、心肌梗死、房室肥大、期前收缩、心房及心室颤动和传导阻滞等常见心

4、电图改变。4・能将问诊和体格检查资料进行系统的整理，写出格式正确，文字通顺，表达清晰，字体规范，符合要求的完整病历和教材所推荐的表格病历。5.学会对各方面临床资料进行综合、分析的方法，在教学过程中，逐步使学生具有提出初步诊断的能力。二、适用专业：临床医学专业、麻醉学专业三、教材与参考书：第6版全国高等医学院校《诊断学》（人民卫生出版社）四、课程学时：总学时：100学时；理论课：54学时;见习课：46学时五、见习课题目和学时分配:序号见习题目学时数见习方式备注1常见症状5实践与分析2基本检查法、一般检查1示范与实践3头部、颈部检查2示范与

5、实践4胸部及肺检查5示范与实践5心脏及血管检查10示范与实践6腹部检查5示范与实践7脊柱、四肢、神经系统检查3示范与实践8问诊、病历书写、诊断方法5实践与分析9心电图10分析与诊断合计46六、见习课安排1.常见症状【目的要求】(1)掌握基本概念、常见症状的临床表现。(2)熟悉常见症状的病因、发牛机制、伴随症状和问诊要点。(3)了解症状分析对诊断疾病的重要性，逐步建立临床诊断的思维方法。【见习教具】(1)光盘。(2)病例及病历资料。【见习方法】病房实践，典型病例观察、分析、讨论；并联系现病史的书写要求，完成一次现病史的书写。课堂总结。【见

6、习内容】(1)发热：发热的定义及原因。体温的测定方法。发热的分度。发热的临床表现、常见热型及临床意义。(2)水肿：心源性、肾源性、肝源性水肿的病因、发病机制、临床表现及鉴别要点。(3)咯血：咯血的定义、病因、临床表现及诊断方法。咯血与呕血的鉴别。(4)疼痛(胸痛、腹痛)：疼痛的病因、发生机制和临床表现。疼痛的诊断方法。(5)呼吸困难：肺源性呼吸困难：吸气性、呼气性及混合性呼吸困难的常见病因、发生机制及临床表现。心源性呼吸困难：左心衰竭引起呼吸困难的机制、特点及临床表现。(6)呕血：呕血的概念、常见病因、临床表现及诊断方法。(7)便血：便

7、血的概念、常见病因、临床表现及诊断方法。(8)黄疸：黄疸的概念。溶血性、肝细胞性和胆汁淤积性黄疸的病因、发生机制、临床表现。溶血性、肝细胞性和胆汁淤积性黄疸的鉴别。(9)意识障碍：意识障碍的病因、发生机制、临床表现及诊断方法。2•基本检查方法、一般检查、头颈部检查、脊柱四肢及神经系统检查【目的要求】(1)掌握视诊、触诊、叩诊及听诊的基本方法；生命征的检查方法及正常范围。(2)熟悉：全身状态、皮肤及淋巴结的检查内容及检查方法，认识正常状态；头部、颈部的检查顺序、内容及方法，认识正常状态；脊柱、四肢、关节和神经反射的检查方法，认识正常状态及

8、病理改变的临床意义。(3)了解异常改变的临床意义生殖器、肛门、直肠检查；颅神经检查、运动功能和感觉功能的检查。【见习教具】(1)光盘。(2)血压计、听诊器、温度计、电筒、叩诊锤、压舌板、棉签、牙签、直尺、软