【精品】肠外肠内营养临床指南

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1、肠外肠内营养临床指南（2006版）（草案）第一部分总论第二部分成人营养需要量第三部分营养风险筛杏（NRS）第四部分肠外营养素第五部分输注路径第六部分疾病营养支持—术麻糖电解质输液围手术期肠外营养■•围手术期肠内营养四.危重病五.成人烧伤六胰腺炎七.短肠综合征与胃肠道痿八.炎性肠病九.肝脏疾病与肝移植I*.心血管疾病十一.神经性疾病十二糖尿病n.肠外肠内营养临床指南（2006版）（草案）第一部分总论中华医学会肠外肠内营养学分会（ChineseSocietyofParenteralandEnteralNutrition,CSPEN）于2004年12月在京成立。作为一个多

2、学科学术组织，CSPEN的愿呆（vision）是们导循证营养实践，促进我国肠外肠内营养的合理应川，为患者提供安全、有效和具有良好效价比的营养治疗。编写、制定与推广临床指南是实现上述目标的重要途径。指南定义为：按照循证医学原则，以当前瑕佳证据为依据，按照系统和规范方法，在多学科专家、大中规模医院的临床医师和护理人员合作下达成的共识。本指南的宗旨是为临床医师、护理工作者、营养师和患者在特定临床条件下，制定和/或接受肠外肠内营养治疗方案提供帮助，并为卫生政策的制定者提供决策依据。2005年，CSPEN组织我国临床营养、儿科、外科、内科等多学科专家成立了第一届《肠外肠内营养

3、指南》编写委员会，于当年制定和公布了第一•版《肠外肠内营养学临床“指南”系列一：住院患者肠外营养支持的适应证》，先后在《中国临床营养杂志》、《中华保学杂志》和《中华外科杂志》登载。这是我国首个按照循证医学原则制定的肠外肠内营养指南，出版后受到国内同行的关注。2006年版指南制订过程在2005年版的基础上,2006年1月,CSPEN开始组织《肠外和肠内营养临床指南》修订工作。在广泛听取和收集国内同行意见和建议的基础上，2006年4月，召开了2006版指南第一次“共识工作会议”，讨论重症患者应用营养支持的共识。2006年5月27H,CSPEN在武汉召开了第二次“共识工作

4、会议二讨论营养输注系统共识。裘法祖院士出席了本次会议，并且就指南编写的意义和方向做了指导，建议定期修订和核对，及时开展普及教育工作。來自肠外肠内营养、儿科、外科、内科、护理、肿瘤科、烧伤科等专业的52位专家和部分二级医院的医师和护士，组成8个编写组，分别进行指南草案的制定和修订工作。4月至8月间，有七个编写纽先后召开了九次“共识”会议。就本版指南的结构、证据分级和推荐意见分级，以及文献检索策略等方法学问题展开讨论，确定了工作方案，并就完成共识编写的时间表达成一致。各组完成的共识提交至编写委员会支持小组。由支持小组统稿后，经2006年9月2口常委审稿会审查后，完成指南

5、（草案）。指南（草案）提交中华医学会肠外肠内营养学分会常委，并于2006年9月14日召开CSPEN常委、顾问、指南编委和二级医院医护人员共同参加常委扩大会议，按议事规投票表决。若表决通过，指南将在06-09-15及16的全国指南会议上，向公众介绍。制订过程的时间进度，见表1。表1制定中国《成人患者肠外肠内营养临床指南》的时间进度2004年12片4II“分会”全体常委会讨论通过：组建14个专题协作组。2005年1月-9月部分专题协作组向“专题循证共识（简称“共识”）工作纟JT'发展。如成人总论，儿科和肠外肠内导管等方而的“共识工作组”开始工作。2005年9月在第一届年

6、会上初步报告《成人指南总论》。全体委员会议上明确需要开展“共识”的具体工作。“共识”工作组根据收到的改进意见，对初步报告按循证医学理念进行人幅度修正。2005年9-12丿J编写组经过3个月的工作，完成总论及部分各论。2005年12月2005年版《临床指南》在分会专业杂志《屮国临床营养杂志》上发表。2006年2月~2006年8月《中华医学杂志》、《中华外科杂志》转载，广泛听取意见。2006年4月2006版“共识工作会议”：重症患者营养支持适应症共识启动。2(X)6年5月27日2006版“共识工作会议”：启动“导管”、总论和其他各论的编写工作。裘法祖做报告。2006年6

7、月24II“共识工作会议”：讨论肠外营养素循证应用的共识2006年7月14日“共识工作会议”：讨论总论及部分各论共识2(X)6年7月“共识工作会议”：讨论神经科患者各论2006年8月5M“共识工作会议”：讨论围手术期患者全营养支持或糖电解质输液其识。樊代明出任顾问委员会主席，做报告。2006年8月6EI“共识工作会议”：肠外营养索应用共识编写组第二次会议.2006年8月19II"共识工作会议”：总论及部分各论共识定稿2006年8月25n“共识工作会议”：导管共识定稿2006年8月26日~9月2

8、E

9、支持小组将所有共识统稿成为指南（草案）2006年9月2H扩人的常