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时间：2019-10-05
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1、万用卡第十三章痰液和肺泡灌洗液检验主讲任林第一节痰液检查 一、标本采集1、方法：自然咳痰、气管穿刺、支气管镜抽取等2、标本处理：注意防污染和保持标本新鲜必要时加石炭酸防腐（如：测24小时痰液量）二、一般性状检查1、量的检查：排痰量以ml/24h计2、颜色及性状：（1）黄色脓性痰（2）红色或棕红色痰（3）铁锈色痰（4）粉红色浆液泡沫痰（5）烂桃样痰（6）棕褐色痰（7）黑色痰3、气味4、其他三、显微镜检查1、非染色标本红细胞、白细胞、上皮细胞、寄生虫等。2、染色标本革兰氏染色、瑞氏染色、抗酸染色等肺炎双球菌四、免疫学和微生物检查1
2、、SIgA检查2、抗酸、金胺染色第二节支气管肺泡灌洗液检查一、标本的采集和处理1、采集方法：局部麻醉纤维支气管镜活检孔灌液后利用负压吸出。2、标本处理：无菌、保鲜、离心。二、细胞学检查1、有核细胞计数和分类计数2、淋巴细胞亚群分析3、癌细胞检查三、可溶性物质检查1、蛋白质2、酶类3、脂类四、微生物学和寄生虫检查1、涂片：革兰氏染色（下图左为脓细胞）、抗酸染色（下图右为抗酸杆菌）2细菌培养3、寄生虫检查：卡氏肺孢子虫4、卫氏并殖吸虫卵五、临床应用1、肺部感染的病原学诊断2、BALF检查
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