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时间:2019-10-04
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1、国家基本公共卫生服务规范解读(2011版)五里街道社区卫生服务中心陶凯内容导览概述健康档案管理服务规范新系统应用互动时间健康教育服务规范国家基本公共卫生服务规范设计根据国家经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果,确定国家基本公共卫生服务项目,免费向城乡居民提供随着经济社会发展和财政承受能力适时调整地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素,可在国家基本公共卫生服务项目的基础上增加公共卫生服务内容促进基本公共卫生服务逐步均等化《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》国家对基本公共卫
2、生投入不断增加,2009年为人均15元,2011年人均25元,现在已经增至40元,预计至十三●五末,将会达到80元甚至100元。国家基本公共卫生服务规范(2011年版)针对全人群项目1.城乡居民健康档案管理服务规范2.健康教育服务规范3传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范4.卫生监督协管服务规范针对重点人群项目5.预防接种服务规范6.0-6岁儿童健康管理服务规范7.孕产妇健康管理服务规范8.老年人健康管理服务规范针对慢性病患者项目9.高血压患者健康管理服务规范10.2型糖尿病患者健康管理服务规范11.重性精神疾病
3、患者健康管理服务规范12.结核病患者健康管理服务规范社会动员早发现早治疗6二、居民健康档案管理服务规范7以个人健康为核心,动态测量和收集生命全过程的各种健康相关信息,满足居民个人和健康管理需要建立的健康信息资源库。1、居民健康档案的概述——定义出生死亡二、城乡居民健康档案管理服务规范81)建立社区居民健康档案,能够了解社区居民的健康状况;2)掌握社区居民主要健康问题和流行病学特征;3)为筛选高危人群,开展疾病管理,采取针对性预防措施奠定基础。4)为居民提供便捷、有效和连续性卫生服务,提高工作效率和资源利用效率2、建档
4、的目的二、城乡居民健康档案管理服务规范二、城乡居民健康档案管理服务规范2、建档的目的5)满足居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生服务需求6)通过卫生服务获得居民健康信息,并及时进行健康评估,为决策管理部门完善社区健康保障体系提供理论依据7)是卫生管理机构制定区域卫生规划、卫生服务计划,进行卫生服务效果、效益评价的依据103、服务对象1)辖区内常住居民,(包括居住半年以上的户籍及非户籍居民)2)主要分为两大类——社区卫生服务机构就诊(或参加周期性健康体检、寻求健康咨询、指导等)的常住居民。
5、——重点管理人群,以0~6岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。二、城乡居民健康档案管理服务规范4居民健康档案内容健康体检个人基本信息重点人群健康管理记录其他医疗卫生服务记录姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息一般健康检查生活方式、健康状况疾病用药情况、健康评估等0-6岁儿童孕产妇、老年人慢性病和重性精神等重点人群的健康管理记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等二、城乡居民健康档案管理服务规范设计要科学、合理,记录格式要简洁、明了,文句描述要条理清晰,善于使用关键词、关键句是保管简便
6、,查找方便,能充分体现其使用价值的“活”资料以问题为导向的记录方式是把居民的健康问题进行分类记录,每次患病的资料可以累加,从而保持了资料的连续性。有别于以疾病为导向的记录方式各种资料必须齐全所记录的内容必须完整按医学科学通用规范记录图表、文字、计量单位使用符合有关规定.准确无误健康问题名称符合疾病分类标准健康问题描述符合医学规范如实地记载调查不太明晰的情况不因某种需要而任意改动医学效力还具有法律效力5、健康档案基本要求连续性真实性科学性完整性可用性136、档案建立1)档案建立的基本原则:自愿与引导相结合体现健康管理和连
7、续性服务的特点2)档案建立途径患者就诊通过入户服务(调查)疾病筛查健康体检二、城乡居民健康档案管理服务规范多元化信息采集方式7、档案的保存保管条件要求:*具有必需的档案保管设施设备*防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求*指定专(兼)职人员负责健康档案管理工作目标要求:*保证健康档案完整、安全方法:*医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放*农村地区可以家庭为单位集中存放保管*录入计算机,建立电子化健康档案二、城乡居民健康档案管理服务规范8、档案填写的基本要求一律用钢笔或
8、圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写。数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外,如果数字填错,用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的数码,切勿在原数码上涂改。凡有备选答案的项目,应在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字如填写“个人基本信息表”中的既往疾病史时,若该居民曾患有“腰椎间盘突出症”,则
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