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《《儿科学》期末考试重点复习资料小抄版(呕心沥血整理)》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、【绪论】分期(一)胎儿期(二)新生儿期(三)婴儿期(四)幼儿期(五)学龄前期(六)学龄期(七)青春期1、围生期:指胎龄28周至出牛后不满一周的小儿。二,生长发育:人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。生长是指身体各组织、器官的长大;发育指细胞、器官的分化与功能成熟。1、生长发育的规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。2、体重:牛后3—12H(Kg)=(刀龄+10)牛后1—12岁体重(Kg)二年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg,生后3—4个刀体重约为出生时的两倍。12月时为出生时3倍3、身高(长)
2、:1岁时75cmo二岁87cm,,以后每年增加6—7,2岁以后若每年身高增长低于5cm,为生长速度下降。3头围:出生:33;三个月:40;12个月:46;2岁:48;5岁:50;15岁:53—544、骨骼:①头颅骨:出生时后卤已闭合,最迟6—8周;前卤出生时1—2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄开始减小,最迟1.5岁闭合。(脑发育不良时头围减小、前卤小或关闭早;甲状腺功能低下时前囱闭合延迟;颅内压增高时前卤饱满;脱水时前卤凹陷②脊柱:3个月出现抬头动作使颈椎前凸;6个月能处出现胸椎后凸;1岁时会走出现腰椎前凸。③长骨:腕部出生时无骨化中心,
3、出现顺序:头状骨、钩骨、下棧骨師、三角肯、刀骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨毓、豆状骨,10岁时长全,共10个,故1-9岁腕部骨化中心数目人于为其岁数加骨龄延迟:甲状腺功能低下症、牛长激素缺乏症、肾小管酸中毒;骨龄超前:真性性早熟。④乳牙约2.5岁长齐。5新牛儿在腰椎穿刺时在4一5椎间隙。6,大运动:二抬,四翻,六坐,八爬,十站,周岁走,二岁跑,三岁独足跳。大运动发育迟缓:4月不能抬头,8月不能翻身和独坐;13月不能独爬;15刀不能独走。7,夜间遗尿症:在5岁后仍发牛不随意排尿即为遗尿症,多数在夜间熟睡时发生。屏息发作、吮拇指癖、儿童擦腿综合征三
4、:儿童保健原则:1,生后1周内是新生儿发病率和死亡率极高。2,计划免疫:乙肝疫苗:0、1、6;卡介苗:0:脊髄灰质炎:2、3、4、4岁复;百日破:3.4、5、2岁6岁复;麻疹:86岁复。卩q,儿科疾病的诊治原则:1,神经反射:2岁以下Babiinski征可呈阳性,但侧阳性,一侧阴性有临床意义。2,贫血饮食:每日增加含铁食物,如动物血、动物肝、各种肉类。3,药物选择:①水痘患儿禁川糖皮质激素;②镇静止惊药:新生儿首选苯巴比妥,年长首选安定;③每日(次)二病儿体重(Kg)*每日(次)每千克体重所需药量。4,液体疗法:【营养和营养障碍疾病】:2.母
5、乳喂养的优点(1)营养丰富,易于消化吸收,门蛋白多,不饱和脂肪酸多,乳糖多,微量元素较多,铁吸收率高,钙磷比例适宜。(2)生物作用缓冲力小,含育不可替代的免疫成分,牛长调节因子,对胃酸屮和作用弱,有利于消化。(3)母乳含优质蛋口、必需氨基酸及乳糖较多,冇利于婴儿脑的发育。(4)母乳具有增进婴儿免疫力的作用。(5)乳量,温度及泌乳速度也较合宜,几乎为无菌食品,简便乂经济。(6)母亲自己喂哺,有利于促进母子感情,密切观察小儿变化,随时照顾护理。(7)产后哺乳可刺激子宫收缩,促使母亲早日恢复;推迟刀经复潮,不易怀孕。2,初乳:4—5日;过渡乳:5—
6、14H;成熟乳:14日以后。初乳量少,淡黄色,碱性。随哺乳时间的延长,蛋门质和矿物质含量减少,各期乳糖含量恒定。3,全牛乳的家庭改造:加热、加糖、加水糖牛乳100ml供能约lOOkcaL全牛奶喂养时,因蛋门质与矿物质浓度较髙,应两次喂育z之间加水,使奶和水量达150ml/(kg.d)【营养性维生索D缺乏性佝偻病】:是由于儿童体内维牛素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型表现是生长着的长骨干怖端和骨组织软化不全。①1,25・(0H)2D3②维生素D的来源:母体一胎儿的转运;食物中维生素D;皮狀光照合成(主
7、要來源)。③临床表现:主要表现为生长最快的骨骼改变,熏症佝偻患儿还可有消化和心肺功能障碍。1.初期(早期):多见于6个刀以内,特别<3个月的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高;易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗、枕禿、X线片检查多正常,或仅见临时钙化带稍模糊。血钙浓度正常或稍低,血磷浓度降低,钙磷乘积稍低(30〜40),碱性磷酸酶增高或正常。2.活动期(激期):除初期症状外,主耍表现为骨骼改变和运动机能发育迟缓。骨骼改变(1)头部:①颅骨软化:多见于3〜6个月婴儿。②方颅:多见于8〜9个刀以上小儿③前冈增大及闭合延迟。④出牙延迟。(2)胸廓:胸廓
8、畸形多发于1岁左右小儿①肋肯串珠②肋膈沟(赫氏沟)胸廓的下缘形成一水平凹陷③鸡胸或漏斗胸。(3)四肢:①腕髒畸形:多见于6个月以上小儿,状似手镯或脚镯;②下肢畸形: