HBV相关慢加急性肝衰竭中医证型分布规律及影响因素

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1、ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine(临床医学院)二0一七届硕士研究生学位论文HBV相关慢加急性肝衰竭中医证型分布规律及影响因素TheStudyofTraditionalChineseMedicineSyndromepatternofHBV-acuteonchronicliverfailureanditsimplicationfactors研究生姓名：高崇勇指导教师：钟森教授涂翔副主任医师学科专业：中西医结合临床（感染方向）二O一七年五月万方数据

2、学位论文HBV相关慢加急性肝衰竭中医证型分布规律及影响因素TheStudyofTraditionalChineseMedicineSyndromepatternofHBV-acuteonchronicliverfailureanditsimplicationfactors研究生姓名：高崇勇指导教师姓名：钟森教授/涂翔副主任医师申请学位级别：硕士学位专业名称：中西医结合临床论文提交时间：2017年04月论文答辩时间：2017年05月二○一七年五月万方数据成都中医药大学硕士学位论文中文摘要目的研究HBV

3、相关慢加急性肝衰竭患者中医证型分布规律，性别、年龄、病程及实验室指标与中医证型分布的关系，以及证型与疾病预后的关系。方法通过回顾性研究，收集成都中医药大学附属医院2013年1月至2017年1月诊断为“HBV相关慢加急性肝衰竭”住院患者病例，每例病例按标准化病例调查表进行登记，建立数据库，探索HBV相关慢加急性肝衰竭的中医证型分布特点，性别、年龄、病程及实验室指标与中医证型分布的关系，以及证型与疾病预后的关系。结果⑴、HBV相关慢加急性肝衰竭男性发病率高于女性，男女比例为3.56:1；发病平均年龄45

4、.07±13.11岁，以中青年居多，占92.23%%；职业以农民、工人最多；肝病病程10-19年和20-29年居多，共占76.19%；已知发病诱因中的以熬夜劳累、抗病毒相关因素为多，共占45.71%。⑵、105例HBV相关慢加急性肝衰竭患者中HBeAg阳性占56.19%，HBV-DNA阳性占65.71%；HBV相关慢加急性肝衰竭患者发生并发症及合并症较多，以低蛋白血症（96.19%）、腹水（62.85%）、电解质紊乱（61.90%）、肝性脑病（42.85%）、肝肾综合征（26.66%）为主。⑶、中医

5、证型分布为湿热发黄证39.04%；阳虚瘀黄证占27.62%；寒湿发黄证26.67%；疫毒发黄证1.91%；气虚瘀黄证占2.85%；阴虚瘀黄证占1.91%；性别、并发症与在各中医证型间的差异,无统计学意义（P＞0.05）。年龄段、病程，疾病分期与各中医证型间的差异，有统计学意义（P＜0.05）。⑷、实验室指标在各中医证型间的差异：HBeAg、ALT、AST在各中医证型间的差异,无统计学意义（P＞0.05）；HBV-DNA、PTA、TBIL、DBIL在各中医证型间的差异,有统计学意义（P＜0.05）。⑸

6、、各中医证型在疾病预后的差异，有统计学意义（P＜0.05），其中，湿热发黄证疾病好转率高于其他证型；阳虚瘀黄证疾病死亡率高于其他证型。结论：1、HBV相关慢加急性肝衰竭发病人群特点：男性发病率高于女性，1万方数据成都中医药大学硕士学位论文以中青年为主，职业多为工人及农民，疾病病程长，熬夜劳累、抗病毒治疗相关因素为重要的已知诱因；2、HBV相关慢加急性肝衰竭并发症及合并症较多；3、性别，并发症及合并症，HBeAg，ALT、AST对中医证型分布无影响；4、年龄段，病程，疾病分期（早期及晚期），HBV-D

7、NA，PTA,TBIL、DBIL对中医证型分布具有一定影响；5、湿热发黄证疾病好转率较其他证型更高，阳虚瘀黄证死亡率较其他证型更高，提示中医证型可能与疾病预后存在一定关系关键词：HBV相关慢加急性肝衰竭；中医证型；分布规律;影响因素2万方数据成都中医药大学硕士学位论文AbstractObjectiveStudythelawofsyndromesofHBV-acuteonchronicliverfailureandtheinfluencesintraditionalChinesemedicinesyn

8、dromesdistributionofsex,age,courseofdiseaseandlaboratoryindexes,andtheeffectoftheproofontheprognosisofthedisease.MethodsPatientsdiagnosedasHBV-acuteonchronicliverfailurewereenrolledattheAffiliatedHospitalofChengduUniversityofTraditional