临床危急值报告制度和流程4

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1、〜用6&」七亠°Jc5J庐jy』4心匸心£貝检验科危急值报告制度、流程及项目和范围一、为提高科室工作质量，避免医疗事故的发生。使临床科室能及时掌握病人情况，并提出处理意见，特制订危急值报告制度。1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，操作者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。2、在确认操作过程各坏节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值检查结果报告记录本》上逐项做好“危急值”报告登记。二、检验科危急值报告流程：检验科将检测过程中出现的危急

2、值，严格按危急值报告流程执行：1、检验人员检查送检标本。确认标本是否符合要求。2、检验仪器是否处于正常工作状态，必要时重测此项冃质控。3、检测试验程序：确认试验操作程序符合SOP规程。4、复查检验项目，确认两次结果是否一致。5、排除上述各项者，及时联系临床医师或护理人员。了解患者病情，患者用药及标本采集情况，发现异常应重新采集标本进行复检。6、分析“危急结果”出现原因，做好临床咨询解答准备。确认检验结果准确，实施双签名制度，审核人员在检验报告单上注明“已复查”标识。7、出具危急值检查结果的科室在《危急值检查结果报告记录本》做好记录。记录内容包括：检验日期，患者

3、姓名，住院号，住院病区，病床号，检验项目，检验结果，复查结果，检验结果报告人,临床科室联系电话，电话报告时间，电话接听者姓名等。8、总之，发现危急值检查结果的医技人员，应立即电话联系相关科室，并以最快方式将检查结果发送到临床科室。三、检验科危急值项目及范围试验项目单位危急值低限危急值高限危险性标本要求白细胞计数109/L2.530低：引发致命性感染可能。高：急性白血病可能。血液血小板计数109/L301000低：严重的出血倾向，是临床输注血小板的阈值。高：怀疑原发性血小板增多症血液血红蛋白含量g/L50200低：急性大量失血或严重贫血血液血球压积%1560低：

4、各种贫血。高：各种原因引起的血液浓缩。血液PTs30延长：因子ll,V,VII,X缺乏和低纤维蛋白原血症。血浆APTTs70因子VIII,IX,XI活性减低。血浆FIBg/L0.5见于DIC,原发性纤溶症，重症肝炎，肝硬化血浆钾mmol/L2.86.2低：低钾血症，呼吸肌麻痹。高：严重高血钾，可有心律失常，呼吸麻痹。血淸钠mmol/L120170高：临床上很少见，严重脱水、大量出汗、高热、烧伤、糖尿病性多尿。低：肾脏火钠，心力衰竭、肾衰血清钙mmol/L1.53.5低：低血钙性手足抽蓄。高：甲状旁腺危象血清葡萄糖mmol/L2.222.2低：缺糖性神经症状、低

5、血糖性昏迷。高：高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒。血清尿素mmol/L30急性肾衰血清肌酹pmol/L〉650急性肾功能衰竭血清胆红素pmol/L307.8肝脏疾患，肝外的疾病血淸血淀粉酶U/l〉正常参考值急性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺癌，急血清上线3倍以上腹症