三好一满意方案 (2)

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1、宜州市人民医院2012年“三好一满意”活动工作方案　 根据医院开展“三好一满意”活动的总体实施方案和《河池市卫生局关于转发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动督导检查工作方案的通知》（河卫医〔2012〕126号）要求，结合我院“为民服务创先争优”活动与2011年“三好一满意”活动开展情况，制定本工作方案。  一、指导思想与总体目标  坚持以人为本，以病人为中心，以推进医药卫生体制改革为目标，增强人民群众对改革的感受度为基本要求，结合“为民服务创先争优”活动，拓展工作思路，创新工作方法，在巩固2011年“三好一满意”活动成果的基础上，进一步提升医疗服务水平，改进医疗质量，

2、强化医德医风得建设，提高人民群众对医院医疗服务的满意度，让人民群众真正体会到改革的成果。  二、活动内容和工作要求  （一）以推进公立医院改革十项便民惠民措施为抓手，强化优质服务意识，努力做到“服务好”。  1、加快推进预约诊疗服务工作。采取电话预约、诊间预约、服务台预约（设预约登记本）等多种方式为患者提供预约诊疗服务。（承办科室：医务科）  2、进一步优化医院门急诊环境和流程。大力开展“整洁医院”行动，添置、更换候诊椅子，粉刷墙壁，更换标牌，加强院内园林绿化建设，加强车辆管理，加强院内及周围环境卫生工作，达到“整治医院”的各项指标，改善人民群众看病就医感受。通过简化

3、门急诊和入出院流程，结合电子信息化建设，推行医疗服务诊疗卡，提供全方面导医服务，根据季节变化调整上班时间等措施，缩短挂号、缴费、取药、检查等候时间，推行“急诊先诊后结算”模式，即时结算服务等措施，将方便让给病人，通过电子显示屏、党务公开栏、院务公开栏、公示牌等各种手段，使各项服务内容、流程、要求及要达到的目标公示于众，确保患者的选择权、监督权。（承办科室：医务科、总务科、财务科、信息科）  3、积极推行“无假日医院”。根据群众的需求，结合医院实际，在2011年推行无假日门诊的基础上，扩大开放的科室，增加专家出诊的数量，调动各方面的积极性，确保双休日及节假日门诊的质量，

4、确保双休日及节假日门诊患者能及时检查，确保双休日及节假日门诊的后勤服务。（承办科室：医务科、总务科）  4、深化优质护理服务。进一步落实优质护理服务的各项工作措施，不断提高护理质量，充实临床一线护士数量，完善并落实临床护理专业人员配备、岗位管理和内部收入分配等政策，年底医院优质护理病房达100%。（承办科室：护理部）  5、控制医药费用。进一步加强临床路径管理工作。全院临床路径管理达10种。积极推进单病种质量管理，探索新的单病种费用控制思路，认真执行同级医疗机构检查、检验结果互认制度，促进合理检查，降低患者就诊费用。（承办科室：医务科）  6、扎实开展“志愿服务在医院

5、”活动。进一步完善志愿服务的管理制度与工作机制，加强志愿者队伍建设，强化学习培训，充分调动志愿者积极性，在医院内为患者提供心理咨询、健康宣教及一些生活上的服务，组织医务人员以志愿者身份深入乡镇、社区、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务。（承办科室：医务科、护理部、团支部）  7、进一步落实好对口支持乡镇、社区卫生院工作。进一步加强对口支援乡镇、社区卫生院的人才、技术对接，积极推进对口支持的乡镇、社区卫生院规范化建设，通过改善服务环境，规范服务内容，提高服务数量和质量，努力提高人民群众对改革的感受度。（承办科室：医务科）  8、健全有效防范医疗纠纷体

6、系。强化对医务人员法律法规知识与医疗执业规范的培训，进一步增强医务人员的法律意识，建立预警机制，对可能导致医疗纠纷的情形进行分门别类，提醒医务人员加强医疗护理管理，尽可能将医患矛盾化解在萌芽期。（承办科室：医务科、保卫科、投诉管理办）  （二）以落实核心制度、规范诊疗行为为重点，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。  1、全面推行核心制度科主任负责制。核心制度落实是保障医疗质量和医疗安全基本要求。将落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的情况纳入到科主任的绩效考核中，并实行一票否决，让制度落实责任到人，

7、真正用制度来保障医疗质量与医疗安全。（承办科室：医务科、护理部、质控科）  2、切实加强医院内部质量管理。认真落实卫生部制定的《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，针对医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员，加强对临床诊疗行为的规范化、标准化、精细化管理。切实推进临床路径管理，要通过各种培训班、分析会，进一步转变对临床路径管理的认识与实施思路，真正使临床路径贴近临床，服务患者，使患者能感受到临床路径管理后所带来的好处，使临床路径起到规范诊疗行为的作用，促进合理