国家基本公共卫生服务项目基础知识

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1、国家基本公共卫生服务项目基础知识山西省卫生厅妇社处郭湛英公共卫生等其他保健服务全科医疗（GP）社区卫生服务全科医生社区护士公卫人员执行者主要内容国家基本公共卫生服务项目设计思路社区卫生服务概念和发展历程新医改与社区卫生全科医学和全科团队社区卫生服务概念和发展历程社区、社区卫生服务概念社区卫生服务的基本特征社区卫生服务的基本功能社区卫生服务主要工作方法社区卫生服务同一般医院服务的区别社区卫生服务发展历程社区的定义及要素定义：若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互联系的大集体。构成社区的五个要素：有聚居的一群人；

2、有一定的地域；有一定的生活服务设施；居民群具有特定的文化背景、认同意识和生活方式，居民群之间发生种种社会关系（共同的生活方式和文化背景）；为谋求规章制度具体落实，产生各种社会群体和机构（一定的制度和管理机构）。我国的社区“社区”即“社区居委会”，是居民自我管理、自我教育、自我服务的基层群众性自治组织，在政府的指导下开展工作。全省共设置1815个社区，其中，城区设1075个，县级市设204个，农业县设536个。小区≠社区社区卫生服务概念服务对象任务政府领导、社区参与、上级卫生机构指导，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术；以人的健康为

3、中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向；以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点；以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的；融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。政府主导基本公共卫生和常见病多发病的诊疗是社区服务中一种最基本的、普遍的服务，是由全科医生(generalPractitioner，GP)为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。健康人群亚健康人群高危人群重点保健人群病人提高人群健康水平、延长寿命、改善生活质量创建健康社区保证区域卫生规划的实施、保证医

4、疗卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度改革的实施社区卫生服务基本特征以健康为中心以人群为对象：社区内的全体人群。以家庭为单位提供综合、连续服务服务方式：主动服务、上门服务。社区卫生服务的基本功能基本医疗：一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病的治疗；社区现场应急救护；家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务；转诊服务；康复医疗服务。基本公共卫生服务：建立健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告及处理、卫生监督协管社区卫生服

5、务中心社区卫生服务站社区卫生服务站诊所护理院综合医院专科医院疾控中心妇幼保健中心卫生监督中心指导、培训双向转诊信息反馈其他城市医疗卫生服务体系框架健康教育所指导、培训社区卫生服务中心人员设置要求至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有1名公共卫生执业医师。每名执业医师至少配备1名注册护士，其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。设病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。城市社区卫生服务中心的医护人员应当经过省级卫

6、生行政部门认可的全科医学培训。具有与所开展的诊疗项目相适应的其他卫生专业技术人员。社区卫生服务站人员设置要求至少配备2名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。至少有1名中级以上任职资格的执业医师；至少有1名能够提供中医药服务的执业医师。每名执业医师至少配备1名注册护士。具有与所开展的诊疗项目相适应的其他卫生专业技术人员。社区卫生服务机构与医院区别社区卫生服务机构各级医院服务理念以人为本以病人为中心关注重点人群健康管理个体特殊健康问题（疾病诊治）服务对象全体社区人群就医者服务主动性服务范围医务人员主动服务深入家庭、社区对就诊患者被动服务医院内为主服

7、务内容“六位一体”医疗为主服务连续性连续服务，关注生命全过程时点（门诊）、时段（住院）服务参与性服务双方共同参与服务对象被动参与坐等病人主动服务为个体服务为全体居民服务单纯诊治疾病健康管理社区卫生服务主要工作方法社会动员社区诊断确定需优先解决的健康问题制定社区卫生服务工作计划评估评价区、县人民政府社区卫生服务工作领导小组省、市卫生行政部门街道/乡镇办事处区县卫生行政部门社区卫生服务指导中心社区卫生服务中心区域其它卫生机构居民委员会社区卫生服务站社区卫生服务组织网络酝酿和试点阶段（1999以前）体系框架建设阶段（2000－2005）内涵建设阶段（2011－）全面

8、推进阶段（2006－2010）社区卫生