警察心理讲座

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1、心理异常及其原因云南省精神卫生中心余劲一、健康的概念1、健康与人体功能状态健康是机体的正常状态，可称之为“常态”（normal）。人体存在不同的功能状态，在一定条件下可以从一种功能状态转化为另一种功能状态。2、人体的三种状态（1）基本态是一种常态，包括觉醒、睡眠和警觉态等；（2）异常态包括疾病、危机和临死态；（3）特殊态yìchángtàizhījiān处于常态和异常态之间，一般人不易达到，如催眠、气功和特异功能状态等。人的三种态随着人与环境的相互作用而不断转化，基本态转化为异常态，标志着生命质量下降，健

2、康状况变差；异常态转化为基本态，说明生命质量提高，健康状况变好。特殊态是一个中转站，它对健康的利弊取决于人们如何利用，如练气功可能防治疾病，也可能走火入魔。（2页）3、什么是健康人们对健康的看法经过了几个阶段。这些阶段呈现为不同的医学模式。所谓医学模式，就是“指人们观察医学问题的思想与行为方式，它是人类与疾病斗争、获取健康和防治疾病经验的总结，是人类生命观、疾病观和健康观的概括。医学模式的发展受社会生产力、生产关系、科技水平以及哲学思想的影响……”大致有以下几个阶段。（1）神灵阶段认为人的正常态是神所赐予

3、的，因而要敬畏神；异常态则是因为人违背了神的意愿而遭受惩罚的结果，或者是由于鬼神作祟所致，因而要驱邪；对特殊态的态度比较复杂，有认为是与另一个世界交流的方式，也有认为是魔鬼附身的。（2）机械阶段认为人是机器，“疾病是某部分‘零件’发生故障，要健康就得换掉失灵的部件”。（3）生物医学模式阶段19世纪后，随着自然科学的发展及其在医学中的应用，人类对疾病的认识进入了生物医学模式阶段，认为疾病是由于病原微生物所致，“防治疾病就是要通过预防接种，杀菌灭虫和抗菌药来消灭生物性病原体”；对于某些非感染性疾病，则认为是人

4、这一生物机体的功能失调所致，强调恢复正常的生物代谢来治疗疾病。（4）生物——心理——社会医学模式20世纪50年代以后，随着疾病谱的变化、传染病减少和慢性病的增加，人们逐步认识到疾病与健康受到多种因素的影响，1977年美国学者G·L·Engel在《科学》杂志上发表了论文《需要新的医学模式——对生物医学的挑战》，提出“生物——心理——社会医学模式”（biopsychosocialmedicalmodel）的概念，此文被认为是现代医学模式的里程碑。该模式从人的生物、心理、社会的整体因素中去研究健康与环境的关系，

5、更全面、深刻地认识疾病与健康的本质，健康就是人与生物、心理、社会环境之间的平衡。（5）健康的定义医学模式的演变使得健康的定义不断完善。目前用得最多的是世界卫生组织（WHO，1947）所作的定义：“健康是身体、心理和社会方面的完善状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱现象”。二、心理异常1、异常的概念与正常对应的是异常态，称为异常或变态（abnormal）。心理异常的实质是大脑生理生化功能障碍和人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲反映。2、心理异常的特点所谓功能障碍，在医学上常常是指那些与器质性病变相

6、对的、难以用一般的检查方法所证明的障碍，而这些正是心理异常的特征。3、划分心理异常与正常的标准心理异常与正常之间的划分是相对的，没有绝对界限，受不同社会文化和理论流派的影响，生活实践中常常采用以下标准：（1）个人经验标准人的心目中实际上都有一种主观标准，即根据自己的经验或体验来判断自己或他人心理活动是否异常。运用经验标准必须有个前提：判断者要健康并具备一定的专业素养，否则，判断会黑白颠倒。（2）社会文化标准根据人的行为是否符合一定的社会文化环境、行为准则、道德规范、价值观念、民族传统和风俗习惯来判断心理是

7、否异常，是最常用的一种标准。（9页）社会文化标准不是一成不变的，它随着时间的推移和社会的发展有时会出现变化，比如手淫曾被看作是一种严重的精神疾病，而如今却认为，如果适度，则是一种健康促进行为。（10页）2、心理应激机制（1）应激的定义心理应激的观点是由心理生理学派提出的，代表人物是加拿大生理学家塞里（Selye·H）。他在本世纪30年代就提出了应激适应机制学说，认为应激是一种刺激物，或是一种反应，是一种觉察到的威胁。目前多数学者倾向认为，应激是个体觉察环境刺激对生理、心理及社会系统过重负担时的整体现象，所

8、引起的反应可以为适应或适应不良。这个定义强调判断应激源是正性还是负性的认知过程的重要性。（2）应激源应激源是指环境对个体提出的各种需求经个体评价后可以引起心身反应的刺激与情绪。应激源包括以下几类：①躯体性应激源它们是直接作用于躯体的物理化学以及生物学刺激物，如噪音、环境污染、工业废气废水废渣排放、采光照明不良、通风采暖不好、疾病流行等等，这些因素均对为类构成威胁。②心理性应激源生活中这类应激源常见，如人际关系冲突、个人认知缺陷