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时间:2019-09-20
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1、老年高血压患者血液透析后出血的预防及护理摘要:我国己经进入了老龄化社会,老年人人口最多的国家。血液后出血患者导管护理和预防这种吗?应用血•液透析在屮国老年人血液疾病患者:老年人血液疾病患者随机分为血液透析组和对照组几例,比较两组静脉留置时间、静脉穿刺和静脉炎的发生。比较后的结果:血液透析的保留时间的病人组高于对照组,和静脉穿刺吋间,发生静脉炎率低于对照组,差异显著。背后,如何预防和护理老年患者的血液疾病,这是最我现在做。关键词:老年;高血压类别;心理特点;血液透析引言我国已步入老龄化社会,是老年人口最多的国家。老年恶性高血压占较大比例,发病率有上升趋势,严重威胁着老年人
2、的健康和生命。国内外许多研究均发现癌症的发生、发展及预后与心理社会因素密切相关。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器屮,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。通过心理行为干预,可以改善老年人的生存、生活质量。我们可以对老年恶性高血压患者的心理进行回顾性分析,以进一步探讨和完善老年恶性高血压患者的心理特点,并提出血液透析对策。一、老
3、年高血压年龄分布及类型在我国老年高血压患者是占一部分的,难的比女的多点,平均年龄是在60-69岁。在老年高血压理由很多的类型的。老年高血压患者的有屮白血病,多发性骨髓瘤,恶性淋巴瘤,骨髓杲常增生综合征,再生障碍性贫血,过敏性紫瘢,其他类型的,能病的名称都不知道的。绝大多数老年患者视力模糊、听力卜•降,且患有两种或两种以上慢性病,有研究证实,老年人所患慢性病越多,血液透析的风险更大。于普林等对某城市老年人血液透析与慢性病关系的糖尿病、高血压、体位性低血压、脑梗死、骨关节炎等疾病与老年人的血液透析有关。患有2种及以上慢性病对老年患者血液透析有影响。老年人对药物的耐受性和皱感
4、性与成年人不同,容易引起不良反应,用药后可能产生眩晕、低血压等副反应,也是发生血液透析的重要因索。这类药物包括镇静、催眠、抗焦虑、利尿、降压药、血压扩张药、抗心律失常药等。长期服药与老年患者血液透析有关。有研究提出老年人服用抗高血压或镇静类药物其血液透析概率明显高于不服用抗高血压或镇静类药物的老年人。而本研究大多数患者长期服用降压药、防治脑血管药,增加了血液透析的风险。二、老年恶性高血压患者的心理表现我想觉大部分的患者是焦虑和恐惧;一经初诊为恶性高血压,往往给患者和家屈造成巨大的精神压力和思想负担。因此,在焦虑和恐惧的同时,患者不相信会患如此绝症,对诊断持怀疑态度,甚至
5、抱冇侥幸心理,而希累仅仅是感冒、劳累等原因。还有一些患者知道自已得了严重的病人知道自已得了严重的病,多数患者难以接受这一诊断,但一经确诊,其心理上的支撑和期望彻底破灭,就背上了“不治之症”的思想包袱。表现为情绪低落,整日抑郁寡欢,沉默少语,不愿与止常人接触。加Z治疗上沉重的经济负担,患者会产生强烈的忧伤和悲观厌世甚至绝累的心理。这一时期的患者往往拒绝接受治疗和易于发生意外事件。对于病情反复、长期卧床的重症患者,经过长期的药物治疗、数次化疗、放疗,效果仍不明显,甚至越来越差,其心理状况尤为令人担忧。伴随着时间延长和身体免疫力的下降,各种并发症,如感染、出血、发热、低蛋白血
6、.症及多脏器功能衰竭等,其心理頂受能力也达到了极限,对治疗完全失去了信心。此时患者往往对家属和医务人员语言行为产生敌对心理,临床表现为不与医务人员合作,拒绝治疗,因此也是意外频发吋期。三、对老年高血压患者的血液透析我们一定要给他们一个良好的环境,让他们能坦然面对疾病,能顽强的求生让部分患者性格豁达开朗,首先让他们有一个良好的心理素质,加之与身边病友的交流,对所患疾病有了进一步的了解,因此有坦然面对,并积极配合治疗。医护人员对这一部分患者的治疗和血液透析也更具信心,也能收到较好的疗效。其次我们还要让病人保持良好的情绪,情绪的好坏能影响病情的发展。焦虑、紧张、恐惧、绝望等情
7、绪能使免疫系统的功能下降,促使癌细胞快速增殖,从而使病情恶化。相反,积极快乐的情绪能使机体免疫力增强,抑制肿瘤细胞的增殖和发展,有利于患者的康复。其具体做法如21.弥散:是HD时清除溶质的主要机制。溶质依靠浓度梯度从高浓度-•侧向低浓度一侧转运,此现象称为弥散。溶质的弥散转运能源来自溶质的分子或微粒自身的不规则运动(布朗运动)。2.对流:溶质伴随溶剂一起通过半透膜的移动,称为对流。溶质和溶剂一起移动,是摩擦力作用的结杲。不受溶质分了量和其浓度梯度斧的影响,跨膜的动力是膜两侧的静水压差,即所谓溶质牵引作用。3.吸附:是通过正负电荷的相互作用
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