2012工伤事故档案报告台帐全套

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1、**有限公司工伤事故档案工程名称：事故部位：事故发生时间：年月日时分事故类别：天气情况：主要原因分析：伤害人姓名伤害情况（死、重、轻）工种及级别性别年龄本工种工龄受过何种安全教育歇工总日期经济损失直接间接事故经过和原因：预防事故重复发生的措施：项目负责人：安全负责人：落实措施负责人：填表人：年月日填写说明：1、对受伤人员歇工满一个工日以上的事故，要填写工伤事故档案并及时上报。2、“事故类别”分物体打击、触电、高处坠落、坍塌、机械伤害、中毒等。3、“经济损失”一栏包括直接经济损失和间接经济损失。****有限公司工伤事故情况

2、描述报告编号：姓名单位工种事故时间事故经过描述：当事人或目击者签字：日期：　　　　　　主管意见：签字：日期　　　说明1．凡本公司各类事故发生后，各部门各级人员应在第一时间上报安全生产部门并组织力量对人员和企业财产进行抢救，事故后组织保护现场。2．本分析报告一式两份，必须在事故发生后的24小时内上交安技部门一份，另留一份存档备份。制表：制表时间：***有限公司工伤事故调查及处理报告编号：姓名性别年龄文化程度工作部门工种进厂时间事故时间事故发生地点受过何种安全教育、特种作业持证情况受伤部位事故性质：□未遂事故□轻度伤害□重度

3、伤害□死亡事故事故经过描述：当事人或目击者签字：日期　　　　事故原因分析：事故责任认定及惩处意见：事故主要责任人签字：事故次要责任人签字：事故防范措施：完成整改责任人签字完成整改时间主管领导处理意见：签字：日期安全生产部处理意见：签字：日期整改情况验证人签字：验证时间：说明注：1、发生事故后应立即召开事故分析会，并填写此表；2、此表一式2份，单位及安技部门各存一份制表：制表时间：***有限公司工伤事故台帐编号所在部门事故时间事故类别伤者姓名性别年龄工种参加工作时间受伤部位工伤认定书编号工伤鉴定等级事故主要经过防范措施防范

4、施完成情况验证人制表：　　　　　　　　　　　　日期：