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时间:2019-09-13
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1、第十九章静脉输液与输血常见输液故障及排除方法(CommonProblemsDuringInfusionandMethodstotreat)成都中医药大学护理学院高静静脉输液法是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。静脉输液(intravenousinfusion)周围浅静脉:PeripheralSuperficialVein静脉的穿刺部位sitesofveinpuncture头皮静脉:VeinsintheScalp静脉的穿刺部位sitesofvenipuncture锁骨下静脉和颈外静脉:Subclavian,ExternalJugular静脉的穿刺部位sitesofv
2、einpuncture根据病人静脉的状况:选择柔软、粗直、平滑、有弹性的周围静脉。避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉。局部皮肤无发炎、瘀斑、血肿。穿刺静脉选择的注意事项常见输液故障及排除方法CommonProblemsDuringInfusionandMethodstotreat(一)液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion(二)滴管内液面过高(TooLargeVolumeofSolutioninChamber)常见输液故障及排除方法CommonProblemsDuringInfusionandMethodstotreat(三)滴管内液面过低T
3、oosmallVolumeofSolutioninChamber(四)滴管内液面自行下降TheSurfaceofLiquidFalldownAutomatically(一)液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion1.OcclusionoftheIVNeedleorCatheter针头阻塞针头斜面紧贴血管壁固定太紧输液管折叠(一)液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion1.OcclusionoftheIVNeedleorCatheterThemethodstotreatobservingforbloodreturnloosingtheIVdre
4、ssingcheckthetubing排气管液压2.TooLowHydrostaticPressure(一)液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion(一)液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion3.PositionoftheExtremityThemethodstotreat.制动、伸直肢体.夹板固定(一)液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion3.PositionoftheExtremityThemethodstotreat.制动、伸直肢体.夹板固定(一)液体不滴SlowFlowRateorNoInfusion4.Infil
5、traton表现:肿胀、疼痛、局部发冷原因:针头滑出血管外处理:重新穿刺5.静脉痉挛(二)滴管内液面过高(TooLargeVolumeofSolutioninChamber)排气时,挤压滴管次数过多,压力过大(三)滴管内液面过低ToosmallVolumeofSolutioninChamber1.针头滑出血管外。2.针头斜面紧贴血管壁。3.针头阻塞。4.压力过低。5.静脉痉挛。6.其它:体位、输液管折叠。(一)液体不滴(四)滴管内液面自行下降TheSurfaceofLiquidFalldownAutomatically滴管上端输液管与滴管的衔接松动滴管漏气或裂隙头皮针与输液
6、器脱开Thankyou七、输液反应及护理发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞(一)发热反应(pyrexia)1.原因输入致热物质引起2.症状发冷、寒战、发热恶心、呕吐、头痛3.预防去热原处理查对制度严格无菌操作轻者减慢输液速度,注意保暖;严重反应者,应立即停止输液;高热者物理降温,观察生命体征;必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;保留输液器具与溶液进行检测,查找原因。4.护理1.原因输液速度过快,循环血容量急剧增加,心脏负担过重。病人年老体弱、心肺功能不全。(二)急性肺水肿(Acutepulmonaryedema)突发呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。严重时
7、稀痰液可由口、鼻涌出,听诊肺部出现大量湿啰音,心率快且节律不齐。2.症状粉红色泡沫痰立即停止输液,通知医生,共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐,双腿下垂。必要时进行四肢轮流结扎。高浓度给氧,一般氧流量为6~8L/min。给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物。安慰病人,解除病人紧张情绪。3.护理4.预防(1)输液速度不宜过快;(2)液体总量不宜过多;(3)老人、儿童、心肺功能不良者严密观察。1.定义:发生在静脉壁内膜的炎症。(三)静脉炎(Phlebitis)内膜中膜液体和药物:渗透压、PH值和种类。输
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