20160413-2妇幼质量管理0701-2(朱丽萍)

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1、上海市妇幼保健质量管理上海市妇幼保健中心朱丽萍2015年7月1日1妇幼中心简介2实践与成效3挑战与思考上海市妇幼保健中心简介““三所合一，资源整合三所合一，资源整合””聚焦提高出生人口素质和降低孕产妇、婴儿死亡率（“一高一低”）为核心目标，实现妇幼保健预防归口、机构整合、综合管理、1网络统一和功能重组2011年11月施工--。2014年1月启用总建筑面积1.5万平方米人员编制100名，目前41名““三所合一，资源整合三所合一，资源整合””计划生国际和平育指导所妇幼保健院市妇幼保健中心儿童妇女儿童医院第一妇婴保健院保健所保健所上海市妇幼保健中心简介依法履职，制

2、定规范调查研究，推广技术主要专业培训，质控督导职健康教育，健康促进能网络平台，信息管理示范服务，合作交流上海市妇幼保健中心简介关注全程、聚焦重点，实践“四化一满意”更老年期育龄期（孕产期）青春儿童期期国际要求21世纪健康保护和健康促进的三大主题•生命的准备•生命的过程•晚年生活质量国际要求21世纪4P4P医学●PersonalizedMedicine个体化医学●PredictiveMedicine预测医学●PreventiveMedicine预防医学●ParticipatoryMedicine公众参与医学国际要求MakingPregnancySafer使妊

3、娠更安全VlVulnerablblePopulation弱势群体MPSDiseasesInterventionRelatedtoMaternal&ReproductiveHealth干预疾病母亲安全十要点1．将母亲安全作为人的权利2.母亲安全是重要的经济和社会投资3．增强妇女选择安全分娩的权力4．延迟结婚及初产年龄5．认识到每次妊娠都将面临危险6．分娩时要保证有熟练的技术服务7．改进产科服务质量8．重视意外妊娠及不安全流产9．以孕产妇死亡率等对母亲安全的效果进行评价10．加强部门间的协作影响母亲安全的三个延误与干预上海实践全覆盖孕产期保健管理项目抓手，精细推进健

4、全网络，提升功能关口前移，优化质控死亡评审危重评审风险预警专业培训，提高能力上海实践——项目抓手妇幼公共卫生项目（孕产期）全覆盖孕产妇保健（外来孕产妇管理）危重孕产妇/新生儿管理网络建设（转会诊管理）探索推广孕产期保健适宜技术与模式（风险管理上海实践健全网络建立孕情监测网络，使保健“关口前移”、“重心下沉”，有利于掌握外来孕产妇信息，提高孕产期保健覆盖面建立全市危重孕产妇抢救网络，完善危重抢救绿色通道，解决危重者转诊难会诊难问题，提高危重抢救成功率以社区为基础的孕产期保健监测网络市级妇幼保健机构市级妇幼保健机构延伸网络，夯实网底密切互动,优势互补

5、区县妇幼保健机构区/县妇幼保健机构优化服务:被动主动提升效率:早孕建册率社区社区卫生服务中心卫生服务机构居委、楼宇居委、楼宇支持组织支持组织医疗保健机构外口办社区卫生服务中心街道计生区县妇幼保健所协管员接产机构楼组长多部门协作互助多渠道信息沟通监测孕情,保健关口前移构建全市危重孕产妇抢救管理网络公共卫生中心解决危重孕产妇转诊难、会诊难的问题设备药品装备转诊熟练助产人员为正医生提供全面常分娩提产科紧急治疗供服务及熟练助产人员和产科第一医生提供产科紧帮助急护理危重孕产妇规范转诊和上报流程各级医疗机构5家危重孕产妇抢救中心发生危重孕产妇市卫计委区县妇幼保健所市妇幼保健

6、中心区县卫计委区县卫生局孕产妇死亡管理报告调查及时性客观性严谨性针对性反馈评审干预特别保健，在门诊或它处增加评估/随访WHO新的产前保健模式是所有孕妇按分类双向转诊初查表初筛发现重点孕妇否基本的产前保健项目妊娠风险预警评估管理高危评分妊娠风险预警评估高危孕妇重点孕妇孕期三次高危评分根据孕情随时进行风险评估根据评估分类相应医疗机构对高风险孕产妇的“三早”（早发现、早诊断和早治疗）编写《妊娠风险评估与干预案例评析》总结和应用理论实践优化产科质控督导模式专家：临床+保健+管理内容：聚焦重点方式：持续改进创新促进自然分娩妊娠风险评估三基：个体团队降低剖宫产率危重孕

7、产妇管理广度：供方需方三基水平问题整改深度：措施效果助产技能落实情况灵活度：“飞行”检查上海实践——能力建设全市妇幼三级网络专业队伍建设产科主任培训产科高级人才培养产房助产士长管理培训助产人员培训班妇女保健管理培训健康教育师资培训社区妇女保健培训《上海市孕产妇保健工作规范》（2012年修订）“孕期健康管理”新理念孕情监测风险预警孕产期信息管理（信息化平台建设）产科高级人才队伍推荐理论集训结业为全市17个区县产科骨干人才的培养，造就一支学科带头人接5家危重中心班班队人队伍临床进修规范推广围产适宜技术——新生儿窒息复苏技术分层逐级全覆盖培训分娩相关的人员医院相关专业