腹股沟无张力疝修补与常规修补对比研究

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1、腹股沟无张力疝修补与常规修补对比研究王建江(贵州省紫云苗族布依族自治县松山镇卫生院贵州安顺551000)摘要:目的：探究腹股沟无张力疝修补与常规修补的临床对比效果。方法：选取2013年1月・2014年12月我院收治的73例腹股沟疝患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组36例患者，治疗组37例患者。对照组采用常规性修补术，治疗组采用无张力疝修补术，对临床治疗效果进行比较分析。结果：在本次研究中，治疗组的手术时间、住院时间及恢复时间均明显小于对照组，复发率低于对照组。两组比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义(p<0.05)o治疗组的并发率为5.4%,

2、对照组的并发率为13.8%,治疗组患者的并发率明显小于对照组，治疗组未发牛复发，对照组复发率为2.7%。两组比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义(p<0.05)o结论:对腹股沟疝患者采用无张力疝修补术进行治疗其效果明显，操作过程简单且安全性比较高，值得临床推广应用。关键词：腹股沟疝；无张力疝修补术；常规修补术腹股沟疝(inguinalhernia)是一种由于腹股沟管管壁缺损或管壁强度降低致腹内容物经由腹股沟管疝出的一种外科疾病，近些年来该病的发病率逐渐提升，对患者自身造成严重的影响。该病多是采用修补术进行治疗，有常规性修补术和无张力疝修补术两种，常规性治疗方

3、式为传统的修补方法，为加固或修补腹股沟管前壁或后壁。如果处理不当会出现多种并发症，复发率较高。无张力疝修补术的应用范围逐渐扩大，效果明显。为了研究无张力疝修补术和常规性修补术的效果，在木次研究中将选取2013年1月・2014年12月我院收治的73例腹股沟疝患者为研究对象，对患者采用常规性修补术和无张力疝修补术进行治疗，对治疗效果进行比较分析。具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月-2014年12月我院收治的73例腹股沟疝患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组36例患者，治疗组37例患者。对照组中男19例，女17例，患者年龄在39

4、・67岁，平均年龄(46.7±1.2)岁，病程在1・23个月，平均病程为(10.1±l.l)个月。治疗组中男20例，女］7例，患者年龄在37-69岁,平均年龄(49.1±1.3)岁,病程在2・22个月，平均病程(10.2±1.7)个月。所有患者均符合临床研究标准，均出现明显的腹股沟疝的症状。两组患者在常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义(p>0.05),因此具有可比性。1.2方法对照组患者采用常规性修补术进行治疗，具体如下：患者平卧位，于腹股沟部沿腹外斜肌腱膜方向的皮肤作一切口，切开皮肤皮下及浅筋膜

5、，，在腹外斜肌腱下游离精索及疝囊，如果疝囊比较人，则可以先将疝囊游离后横断疝囊，远端的疝囊可旷置或剥除，将疝内容物冋纳后，高位结扎疝囊颈，采用Bassini修补法对腹股沟管进行修补。最后依次腹股沟切口［1］。治疗组采用无张力疝修补术进行治疗，我院采用的是疝环充填式无张力疝修补术(MeshPlug),具体如下：硬膜外麻醉成功平稳后，于内环口及耻骨结节间皮肤作切口，切开皮肤、皮下组织及浅筋膜，剪开腹外斜肌腱膜。游离精索分离疝囊并高位结扎疝囊颈，或将疝囊游离后还纳入腹膜前间隙，游离松解内环口后方腹膜前间隙达腹壁下动脉。于内环口向腹膜前间隙置入网塞，将网塞周围与内环口周

6、围腹横筋膜缝合数针加以固定。再以外层补片加强腹股沟管后壁，将补片置入精索后腹股沟管后壁，充分展将补片，将补片和耻骨结节、腹股沟韧带，联合肌腱和腹直肌鞘前层融合处进行缝合固定，补片叶尾绕过精索，对合后间断缝合固定。关闭腹外斜肌腱膜，最后逐层关闭切口［2］。1.3统计学方法在本次研究中采用SPSS20.0应用系统对各项资料进行统计和分析，计数资料采用X2进行检验，计量资料采用t进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果在本次研究中，治疗组的手术吋间、住院吋间及恢复吋间均明显小于对照组,两组比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p<0.05）,具体比较情况

7、见表一：表一：两组患者手术时间、住院时间及恢复时间比较分析组别例数（n）手术吋间（min）住院时间（d）恢复吋间（d）治疗组3735.8±5.63.1±0.75.9±2.3对照组3645.8±6.76.4±0.929.1±2.4P值一<0.05<0.05<0.05t值-8.19.27.1在本次研究中，治疗组中出现并发症的患者有2例，并发率为5.4%,对照组中出现并发症的患者有5例，并发率为13.8%,治疗组患者的并发率明显小于对照组，对照组1例复发，治疗组无复发。两组比较结果存在

8、明显的差异性，具有统计学