《伤寒论》处方用药的研究

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1、《伤寒论》处方用药的研究任应秋《伤寒论》处方用药的研究《伤寒论》112方屮，共用药93味，其中菖蒲和羊胆是代用药，不计算在内，亦应该有91味。其中滑石、瓜蒂、蜀椒、饴、鸡子黄、鸡子（口）、大戟、芜花、芫花、商陆、海藻、竹叶、茵陈、梓白皮、猪肤、天冬、萎蕤、生地黄、禹余粮、乌梅、连留、白头翁、秦皮、贝母、旋覆花、代赭石、薙口、人尿、铅丹、巴豆、升麻、文蛤、裤裆灰、甘烂水、潦水、白粉等36味，仅用过一次；猪苓、通草、蜀漆、吴茱萸、虻虫、水蛭、赤小豆、麦门冬、赤石脂、苦酒、桥楼实、麻子仁、尊苗、猪胆汁、酒15味、仅用过两次；泽

2、泻、龙骨、阿胶、桃仁、U*遂、知母、黄柏、五味子、桔梗、葱白10味，仅用过三次，都不列入我研究的范围，兹就处方里用到四次以上的药味，分别提出來谈一谈。一、甘草大论处方屮用得最多的药物，首推甘草，它被用到70次之多，占全书处方的三分之二弱，其分布情况，略如下表：方名O分量O主要约桂枝汤O2两桂枝加葛根汤n2两桂枝加附子汤o3两（续表）方名分量主要药桂枝去芍药汤O2两桂枝去芍约加附了汤O2两桂枝麻黄各半汤O1两桂枝二麻黄一汤KU1两2铢桂枝二越婢一汤K318铢桂枝去桂加茯苓白术汤n2两桂枝加厚朴杏子汤O2两桂枝加芍药生姜人参

3、新加汤n2两桂枝甘草汤O2两茯苓桂枝廿草大枣汤O2两小建屮汤n2两桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤o2两桂枝加桂汤n2两桂枝甘草龙骨牡蛎汤n2两桂枝加芍药汤n2两桂枝加大黃汤o2两麻黄汤n1两麻黄杏仁甘草石膏汤n2两大青龙汤o2两小青龙汤n3两麻黄附子甘草汤n2两葛根汤o2两葛根加半夏汤O2两葛根黄苓黄连汤O2两小柴胡汤H3两柴胡加芒硝汤O1两柴胡桂枝汤O1两柴胡桂枝干姜汤O2两（续表）方名n分量n主要药梔子甘草豉汤n2两梔子柏皮汤o1两调胃承气汤n2两桃核承气汤o2两半夏泻心汤n3两生姜泻心汤n3两廿草泻心汤H4两O黄苓

4、汤O2两黄苓加半夏生姜汤O2两黄连汤3两旋复代赭汤n3两厚朴生姜半夏甘草人参汤o2两白虎汤n2两白虎加人参汤n2两竹叶石膏汤o2两茯苓廿草汤n2两四逆汤n2两四逆加人参汤O2两通脉四逆汤o2两通脉四逆加猪胆汁汤n2两茯苓四逆汤O2两四逆散n10分当归四逆加吴茱萸生姜汤£32两芍药甘草汤n4两理屮丸n3两甘草附子汤O2两桂枝附子汤O2两去桂加白术汤O2两茯苓桂枝口术甘草汤O2两（续表）方名分量主要药芍药甘草附子汤n3两桂枝人参汤O4两甘草干姜汤O4n炙廿草汤KD4两◎麻黄连耦赤小豆汤n2两廿草汤n2两桔梗汤o2两麻黄升麻汤

5、n6铢半夏散及汤n等分当归四逆汤02两从上表看出，其中廿草占重要地位的，有儿个方剂值得注意：①芍药甘草汤；②甘草干姜汤；③桂枝廿草汤；④炙甘草汤；⑤甘草汤；⑥甘草泻心汤。芍药甘草汤：白芍药、甘草（炙）各四两（脚挛急，作芍药甘草汤与之，其脚即伸——二十九条）廿草干姜汤：廿草（炙）四两，干姜二两。（厥，咽中干，烦躁吐逆者，作什草干姜汤与之。—二十九条）桂枝甘草汤：桂枝四两，甘草（炙）二两。（发汗过多，其人叉手口冒心，心下悸，欲得按者。——六十四条）炙甘草汤：甘草（炙）四两，生姜（切）三两，人参二两，生地黃一斤，桂枝（去皮）三

6、两，阿胶二两，麦门冬（去心）半升，麻仁半升，大枣三十枚（擘）,清酒七升。（脉结代，心动悸。——一百七十七条）甘草汤：甘草二两。（少阴病，二三日咽痛者。——三百一十一条）甘草泻心汤：甘草（炙）四两，黄苓三两，半夏半升（洗），大枣十二枚（擘），黄连-两。（下利，日数十行，谷不化，腹屮雷鸣，心下痞鞍而满，干呕，心烦不得安，胃中虚，客气上逆。——一百八十五条）甘草干姜汤、桂枝甘草汤，都在扶阳；芍药甘草汤、廿草汤，都在救阴；炙廿草汤，阴阳两续；甘草泻心汤养脾胃以泻邪热。是甘草为可阴、可阳Z药，随其配伍不同而奏功。李东垣说：“甘草气

7、薄、味厚，可升、可降，阴屮阳也。阳不足者，补Z以甘，甘温能除大热，故生用气平，补脾胃不足，而泻心火；炙Z则气温，补三焦元气，而散表寒，除热邪、去咽痛、缓正气、养阴血「'于此知道了《伤寒论》用廿草为什么多用炙，治少阴咽痛为什么乂要生用的道理了。要之，甘缓作用，是甘草的唯一长处。《内经》说：“病者苦急，急则廿以缓Z。”凡阴阳有余不足，都能使人苦急，是以甘草Z用口以广。孙思邈说：“解百约Z毒。"甄权说：“治七十二种金石毒，解一千二百般草木毒。"都没冇掌握住应用甘草的真义。二、桂枝桂枝在《伤寒论》的处方屮，应用亦较广，仅次于什草

8、，计冇43个方剂屮都冇它，如下表：方名分量主要药桂枝汤03两桂枝加葛根汤2两桂枝加附子汤O3两桂枝去芍•药汤O3两（续表）方名n分量n主要药桂枝去芍药加附子汤k』3两桂枝麻黄各半汤n1两16铢桂枝二麻黄一汤O1两17铢桂枝二越婢二汤O18铢桂枝加厚朴杏了汤n3两桂枝加芍药生姜人参新加汤o3两桂枝甘草汤n4两k》茯苓桂