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时间:2019-09-04
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1、拔罐基础知识健康与护理系主讲:陈秋铃2021/8/2中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃1拔罐法是利用燃烧、抽吸、挤压等方法抽出罐内空气,造成负压,使罐吸附于体表腧穴或患处产生刺激,以防病治病的方法。古代常以筒形的兽角做罐具,且多用燃烧火力排气拔罐,故又称“角法”、“吸筒法”、“火罐气”。优点:操作简便、使用安全、适应广泛。2021/8/2中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃2一、历史沿革1.先秦时期《五十二病方》是中国现存最古的医书,这表明我国医家至少在公元前六~二世纪,已经采用拔罐这一治疗方法。2.晋唐时期东晋人葛洪,在其所撰的《肘后备急方》特别告
2、诫要慎重地选择适应症候,书中强调:“痈疽、瘤、石痈、结筋、瘰疬皆不可就针角。针角者,少有不及祸者也”;拔罐的工具有了突破性的改进,开始用经过削制加工的竹罐来代替兽角。2021/8/2中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃33.宋金元时期竹罐已完全代替了兽角;在操作上,则进一步由单纯用水煮的煮拔筒法发展为药筒法。4.明代拔罐法已经成为中医外科中重要的外治法之一。当时一些主要外科著作几乎都列有此法。主要用于吸拔脓血,治疗痈肿。2021/8/2中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃45.清代清代出现了陶土烧制成的陶罐,并正式提出了沿用至今的“火罐”一词;其次拔罐
3、方法,有较大进步,出现目前仍颇为常用的投火法;治疗范围也突破了历代以吸拔脓血疮毒为主的界限,开始应用于多种病症。2021/8/2中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃5二、治病机理1.中医(1)中医学原理疏通经络和调脏腑;平衡阴阳、扶正祛邪(2)经络学说经络的作用;运用经络预防和治疗疾病2021/8/2中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃62.现代医学(1)机械刺激拔罐疗法通过排气造成罐内负压,罐缘得以紧紧附着于皮肤表面,牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体;这种刺激,可以被皮肤、血管感受器捕获,经过传入神经纤维传至大脑皮层,反射性的调节兴奋和抑制,这种
4、双向调节的功能,使整个神经系统趋于平衡。临床实践表明,当轻而缓的拔罐可使神经受到抑制;当强而急的拔罐则可使神经兴奋。2021/8/2中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃7负压吸拔力的大小,直接影响其治疗效果。负压的强大吸拔力可使汗孔充分张开,汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加强,皮肤表层衰老细胞脱落,从而是使体内的毒素、废物得以加速排出。2021/8/2中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃8多项试验表明,吸拔刺激能激发吞噬细胞作用。拔罐前后比较,拔罐后白细胞总数有少量增加,其吞噬细菌指数细胞反应白细胞对细菌的吞噬能力及血清补体效价都明显的提高。而且其数目并
5、无明显增多,而吞噬细胞的功能却明显地提高了。2021/8/2中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃9(2)溶血刺激负压作用使局部迅速充血、淤血,小毛细血管甚至破裂,红细胞破坏,发生溶血;组织胺,5-羟色胺以及红细胞中血红蛋白释放,对机体是一种良性刺激,它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节;2021/8/2中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃10同时促进白细胞的吞噬作用,提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力,从而增强机体的免疫力它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节。2021/8/2中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃11(3)温热刺激负压收缩,
6、产生温热效应,表现为:局部的浅层皮肤组织发生波动充血,血管扩张,促进局部血液循环,加速新陈代谢,改善局部组织的营养状态;吸拔之后引起的局部血液循环的改善可迅速带走炎性渗出物及致痛因子,消除肿胀和疼痛。吸拔之后局部白细胞数目的轻微增多的和吞噬机能的增强可以吞噬细菌和病毒,所以有消炎作用。2021/8/2中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃12总之,目前多从免疫调节这一角度进行探讨并涉及自由基代谢、组织血红蛋白、机体代谢、神经传导、微循环、血液流变学等领域。可以认为,拔罐疗法是由局部的理化生物刺激达到多系统的整体调节,故从神经免疫内分泌综合调节网络开展研
7、究有望取得更进一步的成果。2021/8/2中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃13三、常用罐具(一)传统罐具1.竹罐优点:取材容易,制作简便,吸拔力强,耐高温,不易破碎。缺点:易燥裂漏气,且不透明,难以观察罐内皮肤反应,不宜用作刺血拔罐。2021/8/2中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃142.陶罐用陶土烧制而成。优点:吸拔力强,易于高温消毒,适于全身各部。缺点:体较重,易于破碎,且不透明,目前已不常用。2021/8/2中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃153.玻璃罐优点:罐透明,吸附力大,易于清洗消毒,适用于全身各部,可施多种罐法,是目前最常用的罐
8、具之一。缺点:传热较快,易于破碎。2021/8/2中山大学南方学院健康与护理系陈秋铃164.橡胶罐优点:轻便,不易破碎,无
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