17心力衰竭护理计划

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1、17.1护理问题护理措施17.2健康教育路径17.1.1病情观察①注意观察患者的心律、心率（有无室性早搏、快速心律失常等）；②注意观察发组情况，监测血氧饱和度和血气分析结果；③给予低流量吸氧，氧流量为2-4升/分，注意观察患者呼吸频率、节律、深度的改变，评估呼吸困难的程度（劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难）以及咳嗽、咳痰的症状；④颈静脉是否怒张（有无颈静脉搏动增加、充盈、怒张）；⑤消化道症状：有无食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状；⑥准确记录24小时出入量，注意尿量的情况，达到负平衡。17.2.1入院教育①介绍病房环境、设施；②介绍主

2、管医生、责任护士、病区主任及护士长；③住院规章制度（陪护、探视制度等）；④介绍安全、物品管理；⑤各项检查的FI的、意义、注意事项、配合要点；⑥介绍疾病的相关知识，治疗及护理方法。17.1.2心输出量减少及呼吸困难护理①保持病室安静、空气新鲜，维持适当的温度与湿度，预防呼吸道感染；②协助患者取舒适体位，一般患者可取平卧位，对严重心功能不全的患者应取半卧位或端坐位，以减少心肌耗氧量；③对卧床吋间长，水肿严重，营养不良的患者应加强皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，定时翻身，防止压疮发生，保持床单位清洁、干燥、无渣，有条件可以使用气垫床；④保持大便通畅，必

3、要时可以使用缓泻剂；⑤保持气道通畅，遵医嘱吸氧。1722药物指导①药物的名称、剂量、用法、药物作用、副作用、用药期间的注意事项；②遵医嘱按时定量服药，不能随意增减量。2呼和洁特市第一&院a1921HUHHTOTFURSTHOSPITAL17心力衰竭护理计划17.1护理问题护理措施17.2健康教育路径7.1.3饮食护理①给予低盐、低脂、低热量、高蛋口、高维生素、粗纤维、清淡易消化食物；②少食多餐，不宜过饱，每餐7—8成饱；③心功能III级患者,摄入的食盐限制在<5g/d,心功能III级患者〈2.5—3g/d,心功能IV级患者

4、活动指导①心功能I级患者，可不限制口常活动，但应避免过重的体力劳动；②心功能II级患者，可不限制FI常活动，但应增加休息；③心功能III级患者，遵医嘱卧床休息——床边活动病室内活动楼道活动原则；④心功能IV患者，应绝对卧床休息，可进行简单活动，如床上洗脸、刷牙、床上肢体活动等。17.1.4药物护理①洋地黄制剂：常见副作用有恶心、纳弄、黄视、绿食、心律失常等表现，治疗吋相关的护理措施：患者使用之前，应先观察基础心率，〈60次/分，应禁止给药，平时注意监测地高辛的血浓度。当患者发生洋地黄屮毒时，应立即停用所有地高辛类制剂及排钾利尿剂，遵医嘱给予抗心

5、律失常的药物；②利丿求剂：常见副作用有体位性低血压、头晕、疲乏、胃肠道反应、电解质紊乱，治疗时相关的护理措施：嘱患者用药时应缓慢改变体位，应每天监测电解质，体重，每天监测患者的血压及尿虽；③血管扩张剂：常见副作用有波动性头痛，头晕，疲乏，胃肠道反应，晕厥，低血压，面部潮红、而色潮红等不良反应，静脉给药时应注意患者的血压，开始时可每5—10分钟测血压一次，NTG的药物作用停用后30-60分钟内仍然有效，注意输液速度20gtt/min—40gtt/mino17.2.4日常生活注意点①气候变化时要及时加衣，预防感冒；②以乐观的态度对待生活，情绪稳定，

6、不要人起大落过于激动；③控制活动强度，可做H常家务及轻体力劳动，活动要以不出现心悸、气急为原则；④夜间睡眠充足，白天养成午睡的习惯；⑤指导患者注意体重的变化，观察足踝部有无水肿，有无气急加重，夜尿増多，厌食，上腹部饱胀感，如有心衰复发，应及时纠正；⑥服洋地黄类药物时，应学会自测脉搏，若脉率增快，节律改变并出现厌食，应警惕洋地黄毒性反应，及吋就医。17.1护理问题护理措施17.2健康教育路径17.1.5心理支持①增强与患者沟通，耐心做好解释工作；②讲解心理因素对疾病的影响，指导患者放松身心，积极乐观面对疾病；③医护人员娴熟的技术以及有条不紊的工作

7、，减轻患者紧张、焦虑感。17.2.5出院指导①按时服药；②定期复查。17.1.6急性肺水肿的抢救配合及护理①患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；②高流量（6—8升/分）鼻导管给氧，湿化瓶内加入25%—50%的酒精30分钟，对于病情特别严重者应给予面罩或呼吸机加压给氧；③及早、准确使用强心、利尿及血管扩张剂。观察记录患者神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、药物反应情况。