MRI对脊柱新鲜与陈旧椎体骨折的鉴别诊断意义

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1、新疆兵团医学会医学影像学分会第三届学术会议(2009)论文集MR昀多平酉扫攒有肇j于鉴另《。可淡观察到脉络膜裂囊耱酶特短经走形。《2)脑软化灶:多有脑血管病史,临床多有相应的神经系统症状、体征,常伴其他部位的病灶,不具有斜行走形特征。(3)皮样、表皮样囊肿:皮样囊肿T1WI常为高信号,黯肪择稍后呈低信号,表皮样囊肿有匍匐生长翡特征。(4)动脉瘤:MR上为流空信号。(5)脑囊虫病;有流行病学史,增强扫描可见头节,随访复查瘸灶有典型盼脑囊虫瘸的演交过程。通常认为脉络膜裂囊肿没有重要的临床意义,但也有作者报道本病与癫痫等临床表现可能有关。本组有临床表现的11例

2、经神经科检查否认了与脉络膜裂囊肿鳃檑关性,另4饲为体检发现,也支持这一观点。医屹委确谈识赫络膜裂囊牌的影像学表现,有助予减少误诊的发生,可为临床提供有价值的参考意见,使病人避免不必要的治疗。MRI对脊柱新鲜与陈113椎体骨折的鉴别诊断意义马钦易进武阿热浦江王志芳新疆兵霞藩浣医学影像科鸟鲁木齐830002【摘要】霹的:探讨MRI对脊柱陈1日性骨折与新鲜骨折的鉴另《诊断价值及在各种纠纷事俘伤情鉴定中的意义。方法:对41捌溢床涉及保险赔付、各类纠纷事件的疑有新鲜外伤性脊柱骨折病人进行检查。41例(65个椎体)椎体骨折患者于外伤后2小对一7天态行MRl常规T’W

3、l、T2Wl、STIR序列检查,并分别于3、6、9个月行MRI随访复查。结果:65个椎体骨折中,56个榷体为新鲜骨折,SE序列T1Wl上里低信号或低信号中混有少许高信号,T2Wl呈高信号,STIR序燕土星更亮鼗裔信号;醚访3—9个嗣,3个胃时有11个榷体T1WI、T2WI信号基本恢复正常,STIR序列仍量高信号;6个月时有51个椎体T'Wl、T2Wl信号基本恢复正常,其中有10个椎体STIR序列仍呈高信号;9个月时56个稚体T1Wl、T2Wl、STIR序列均恢复正常信号。9个椎体为陈{日性骨折,在T1Wl、、T2WI、STIR序列上与正常椎体信号相近。结

4、论:MRI对鉴别陈l嚣与薪鲜椎簿骨折敏感,尤其是STIR序列更具鉴另l诊断徐俊,并对各静纠纷事件伤情鉴定具有重要的指导意义。【关键词】脊柱骨折;MRI;STIR序列;新鲜与陈旧MRIofthespinalvertebralfracturefreshwiththeoldmeaningofthedifferentialdiagnosisMaQinDepartmentofMedicalImaging,CorpsHospital,Urumqi,Xinjiang830002,China【Abstract】Objective:ToexploretheMRIoldfr

5、actureofthespinefracturewith第222页新疆兵霞藩学会医学彩像学分会第三属学术会议(2009)论文集freshdifferentialdiagnosisandidentificationofvariousdisputesthesignificanceofinju吖。Method:41casesinvolvinginsurance,allkindsofdisputesfreshsuspectedcaseoftraumaticspinalfracturepatientstobechecked.41cases(65vertebrae)

6、inpatientswithvertebralfracturesinpost-traumatic一7days,2hoursofconventionalMRIexperts下{Wl,T2W!,STIRsequencechecks,andwereinline3,6,9monthsMRIfollow—upreview.Results165vertebralfractures,56vertebralfractureforfresh,SEsequenceonT1WIshowedlowsignalorlowsignalmixedwithalittlehighsign

7、al,T2WIshowedhighsignal,STIRsequencewasmorebrighthighsignal;follow·up3to9months,3monthswhenthereare1vertebraeT1Wl。T2WIsignalreturnedtonormal,STIRsequenceisstillhighsignal;6monthshave51vertebraeT1、Ⅳl,T2WIsignalreturnedtonormal,{0ofwhichSTIRsequenceofvertebralbodyisstillhighsignal;

8、9months56vertebraeT1WI,T2WI,STIRsequence

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