RWY第四节输血与血型课件1PPT

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1、第四节输血与血型输血与血型血型知多少一.血型的发现血型的发现早在远古时代，人们对输血没有什么概念，但人们视血液为人体内神圣的物质，甚至认为它能治百病。人们就很敬畏地看待血液，认为它是生命的源泉，并试图用血液来延年益寿或者是挽救生命。1492年罗马教皇生病，喝了3个男孩子的血，结果连他在内4个人全部送了命。血型的发现1667年，法国人丹尼斯首次把羊血输给一个贫血病人，病人的病情好转了。后来，他又把羊血输给精神病患者，发现病人陷入休克状态，他又继续给病人输入羊血，结果病人死亡。17世纪哈维发现血液循环以后，人类就开始进行输血的尝试。1900年，奥地利医学家兰德

2、斯坦纳发现了人类的血型宣布：人类有三种血型，不同血型的红细胞和血清相混合而发生的凝集，是导致输血反应原因。这些资料说明什么问题呢？1.一个正常人的血量是多少?占体重的多少?2.是不是每个失血的人都需要输血？什么情况下需要?发生了一起车祸二.关于血量与输血受伤严重，要立即输血！！！1、成年人的血量大致相当于本人体重的多少?你的体重是多少?如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少?成年人的血量大致相当于本人体重的7％—8％2、在什么情况下伤者才需要输血？如果一个人一次失血超过血液总量的30%（约1200~1500毫升）以上，就会严重影响人的生命活动，甚至危及

3、生命，此时就必须通过输血进行抢救。3、失血量如果一次超过800—1000mL，人会出现什么症状呢?就会出现头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状4、如果一次失血不超过400毫升，人会出现什么症状呢?一般不会有明显症状。因为所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常。（血浆水分和无机盐，可以短时间内，由组织间隙内的液体渗入血管而得到补充，血浆蛋白一天左右也可以恢复，红细胞数量恢复较慢，一般一个月内完全恢复）血型的发现讲述科学家的故事奥地利科学家卡尔.兰德斯坦纳(K．Landsteiner，1868—1943)三.关于血型现在最常用的血型系统也就是A

4、BO血型，是沿用1900年奥地利科学家兰德斯坦纳的分类方法，即将人的血液分为A型、B型、AB型、O型四种。除了ABO血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如Mn、Rh血型系统等。1995年，国际输血协会认可的红细胞血型有23个，193种抗原。什么叫RH血型Rh是恒河猴（RhesusMacacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阳性，而缺乏Rh抗原的人是Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及

5、AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人钟，Rh阴性血型人约占15%。为什么一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢?让我们一起来探究一下吧！经过他进一步的研究,人类的红细胞含有两种凝集原,分别叫做A凝集原和B凝集原;人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素,分别叫做抗A凝集

6、素,抗B凝集素.狭义的血型概念是根据红细胞上所含有的抗原种类而定的。按照红细胞所含A,B凝集原的不同,把人类血液分成四型:A型B型AB型O型.凝集原（红细胞）血型凝集素（血清）ABA和B无ABABO抗B抗A无抗A和抗B血清凝集素抗A凝集素抗B凝集素含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。红细胞凝集原A型凝集原B型凝集原红细胞红细胞凝集成团O型OAABBA型AB型B型输血关系图三、输血原则四.关于安全输血（输血关系表)●同型输血为原则，也可缓慢地输入少量的输入异型血●大力开展成分输血，做

7、到有目的使用血液。输血的原则1、为什么在没有同型血的紧急情况下，任何人都可以输入少量的O型血？为什么在输入异型血的时候，需要少量而且还要缓慢呢？输异型血输得快、且量大，那么输进来的凝集素还没有来的及稀释，也会发生凝集反应通常受血者的血清之间是否发生凝集反应.因为献血者的血浆中虽然可能含有与受血者的红细胞凝集原相对抗的凝集素,但是这些对抗性的凝集素进入受血者的循环系统后,可以为受血者的血浆所稀释,而不致于造成不良后果,在一般情况下可以不予考虑.思维拓展成分输血技术输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现

8、代医学已经发展出成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分。