肾内科护理计划书写

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1、肾内科标准护理计划尿量异常的护理：1.记录24h尿量，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化2.根据尿量异常的情况，监测有无高血钾、水肿、心力衰竭等变化3.遵医嘱给予药物治疗水肿：1.评估水肿部位、程度、发展速度等2.监测体重和病情变化，记录尿量变化3.轻度水肿限制活动，严重水肿卧床休息4.指导饮食：限制钠盐和水分的摄入5.遵医嘱使用利尿药或其他药物，观察药物疗效及副作用6.保持皮肤清洁、完整，防止破损、感染呕血、便血：1.评估呕血、便血的原因、量、性状、颜色及伴随症状等2.卧床休息，呕血患者抬高床头10-15

2、°或头偏向一侧3.及时清理呕吐物，做好口腔护理4.建立静脉通道，遵医嘱输血、补液、止血等抢救措施5.观察生命体征及病情变化6.遵医嘱给予饮食指导7.心理护理，避免患者过度紧张恶心、呕吐;1.评估呕吐物量、色、性状及伴随症状2.及时清除口腔呕吐物，保持口腔清洁卫生，防止吸入性窒息1.观察生命体征变化2.遵医嘱给予药物治疗3.心理护理，避免患者紧张压疮的预防1.评估患者危险因素：病情、意识、营养状况、肢体活动能力等2.建立翻身卡，做好防压疮标识3.置气垫床保持床单位，皮肤清洁卫生，防硬拉，硬拖肢体4.必要时使用保护

3、措施（安普贴、减压贴等）5.加强营养，增加皮肤抵抗力压疮1.评估压疮面积，辨别压疮分期2.建立翻身卡，卧气垫床3.加强营养，增强抵抗力4.密切观察，严格交接皮肤情况5.告知患者病房发生压疮的相关因素，预防措施和处理方法重度贫血1.指导卧床休息以减轻心脏负荷必要时吸氧2.加强营养，预防口腔感染3.遵医嘱给予口服铁剂，输血治疗4.给予心理护理，消除顾虑5.加强巡视，避免坠床跌倒高血压危象1.严密观察病情变化，定期监测血压1.遵医嘱给予药物，观察评价用药效果2.指导低盐低脂饮食，防止便秘3.多于患者沟通交流，了解患者

4、心理状态，给予相应心理指导水肿1.严重水肿患者取适宜体位，卧床休息2.监测体重和病情变化，准确记录24小时出入量3.限制钠盐和水分的摄入，根据病情摄入适当蛋白质4.嘱医嘱使用利尿药，观察药物疗效与副作用5.观察皮肤完整性，避免压疮发生急性左心衰1.患者取端坐位，给予高流量吸氧2.建立静脉通路，遵医嘱及时、正确使用药物3.严密观察病人的生命体征变化，备好急救药品器材4.为病人创造良好休养环境，减少不良刺激内瘘血栓形成1.正确判断内瘘通畅情况：听诊内瘘杂音，触摸内瘘震颤情况。2．遵医嘱给予尿激酶溶栓治疗3.严密观察

5、患者生命体征变化、有无出血等病情变化，监测内瘘是否通畅4.给予患者心理护理，减轻疾病带来的焦虑，5.向患者及家属宣教内瘘的自我维护知识