营养管理新模式_HCH_石汉平

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1、？？肿瘤代谢与营养电子杂志２０１５年９月第２卷第３期ＥｌｅｃｔｒｏｎＪＭｅｔａｂＮｕｔｒＣａｎｃｅｒ，Ｓｅｐ．２０１５，Ｖｏｌ．２，Ｎｏ．３２３？共识？、指南与标准一营养管理新模式ＨＣＨ石汉平王昆，李增宁，华，李薇，李苏宜，许红霞，张晓伟，林宁，宋振顺，姚颖，郑錦锋，陈鄢津，胡雯，丛明华玉王畅，方，刘英华，葛声，毕珣，谭桂军，周春凌，周莉，陈超刚，陈公琰，，荣维淇，邹征云，亚英王大广余，陈志康，马冬，吴向华，夏羽菡，，刘波，蒋敬庭，陈瑛里，程玉峰（中国抗癌协会肿瘤营养与支持治

2、疗专业委员会）ｉｔａｌＣｔｉ－Ｈ营养不良（本文特指营养不足）ｉｔｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｏｒａｎｉｚａｏｎｅ，过去是、现ｐ，ｏｍｍｕｎｙｇｏｍ，”“在是一ＨＣＨ见图ＵＨＣＨ是中国抗、今后仍将是整个人类健康的最大威胁之，）营养管理模式，是全世界范围内的主要死亡原因。联合国粮农组织癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会首次提出１［］ＦｏｏｄａｎｄＡｒｃｕ一ｌｔｕｒｅｒａｎｚａｏｎＦＡＯ（ｇｉＯｇｉｔｉ，）报告，的种分级管理、三级联动、无缝衔接、双向流“”２００７－９．２３１９９０通的营养管理模

3、式ＨＣＨ年全世界有亿人存在营养不良，比。营养管理模式的优点１９９２年期间增加８千万。世界卫生组织（Ｗｏｒｌｄ和特征是对营养管理内容、营养管理范围、营养２ＨＷＨＯ［］ｅａｌｔｈＯｒａｎｚａｏｎ２０１３ｇｉｔｉ全世管理对象及营养管理目的等四个核心问题进行了，）年报告，界死于营养不良的儿童占全因死亡儿童的４５％，是延伸和扩展。营养管理内容由单纯的患者临床营一儿童的第死亡原因。美国慈善总会官方网站２０１５养治疗延伸为个体和群体营养预防营养管理范；年报告：美国目前有４８８０万人存在营养不良，其围由医院延伸到

4、社区和家庭营养管理对象由患；１６２０万儿童中包括。中国抗癌协会肿瘤营养与支者扩展为患者、患者亲属及居民营养管理目的；持治疗专业委员会调查１５１１２例患者发现：肿瘤患由单纯的治疗疾病扩展为预防疾病、减少疾病及者营养不良发生率高达６７％。由此可见，营养不良强身健体。一种最为流行的疾病一是，是个严重的公共卫生问营养不良不仅发病率高，而且后果严重。营养不良显￥升訂各麟麵胜軸死亡帛，延长了住院时间，增加了医疗费用，严重耗费了、及国经允：荷“”图１ＨＣＨ营养管理模式５５ｉｆ？（中国抗癌协会肿瘤营养与支持

5、兰全国共有３５４家护理院６００００，每年新入院患者治疗专业委员会）人；整个荷兰护理院的正常营养开销为３．１９亿欧注：三个圆形分别代表医院（Ｈ）、社区（卫生服务机构）（ｃ）Ｈ圆形的面积大小是不一元／年不良额外开销为２．７９及家庭（），三个样的，面积的大小分别，营养亿欧元／年有；胃营养不良风险的患者８０００，额外开销欧元／人；＞＞－单位在营养管理中的作用医院，依次排列为社区卫生服务机构右辟弟丁白的电本，ｎｎｎｎ＾／Ｉ１００００欧兀有官养不良的患者，额外开销为／人。ｇ￣ｇｊ英国每年针对营养不良花费高

6、达７３亿英镑，而针＾Ｈ１（ｏｓｐｉｔａｌ）对营养过剩每年花费３５亿英镑，前者是后者的两４１］，一医院在患者的营养管中挥核心作用扮倍。由此可见，营养不良是个导致医疗费用增＾，Ｈｇ演主要角色，以ｏｓｐｉｔａｌ的英文字母表述如下：力Ｄ、经济负担加重的重要因素。因此，必须充分Ｈｈｏｍｅｓｔａｓｉｓ环境稳定。医院在营养管认识到营养不良预防的重要性，，内。营养支持为机体理中的一个重要作用是维护患者的内环境稳定提供了疾病康复所需的营养底物，，有助于预防并维持生命体征稳定也是营养支持的先决条件。发症、预防不良

7、临床结局、缩短住院时间，通ｉｌ〇ｉｌ，ｏｒａｎｄｓｆｃｎｃｔｉｏｎ／ｆａｕｒｅ不全改善患者预后而降低总医疗支出ｇｙ，器官功能。因此，加强对或衰。竭营养不良的预防和治疗。入治疗的营养不良患者多数是有器官，强化营养管理意义重大。，一功能不全或衰竭的患者，而不是普通患者，因此，有鉴于此，本文提出种全新的营养管理模维护并改善器官功能是医院营养管理的另一个重－式、，即医院社区（卫生服务机构）、家庭（Ｈｏｓ要任务。通讯作者石汉平，电子邮箱ｓｈｉｈ＠ｍａｉｌ．ｓｓｕ．ｅｄｕ．ｃｍ：：ｐｙｓｅｖｅｒｅｍａｎｕｔｒｎ

8、不良。医院Ｓｌｉｔｉｏ，，严重营养？．２０５９．月２卷３ＥｌｅｃｔｒｏｎＪＭｅｔａｈＮｕｔｒＣａｎｃｅｒ，Ｓｅ．２０１５，ｏｌ．２，Ｎｏ３２４肿瘤代谢与营养电子杂志１年第第