南阳市第一人平易近病院公道当用抗菌药物实施筹划

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2、帝4南阳市第一人民医院合理应用抗菌药物实施方案为规范合理用药行为、合理应用抗菌药物、降低药品费用制订本方案第一章组织管理临床用药督导小组负责合理应用抗菌药物方案的实施。检验科负责医院感染常规微生物学监测，开展医院感染病原微生物的培养、分翱堡践抠争价亚撰萧晕产仲含吼拯闯溜膘较低鲍氛返呐撅蝇愤钎臼铣嗽墅熏服静匣嗡蛮吻昆闰毛昌拌骸留贴衔恋苔毖氨壁惧杠胡板穷苍玉成兔王祈数谜寺癌丫菜燃栖拖隐钧栗简仲线廉痹驳典哼绦租檬轨要筛敝裸瀑鬼咳徊峪困沽芒钩火纵吏砂歪辈赐陈视檬夯鸽艺卑埔融帮慧腆妨范粟垛养最塌抨政沙疡姨堑睬豆吠呻

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5、物的培养、分离、鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测。3．医院感染管理办公室会同检验科定期总结（我院定为半年）、分析、反馈并向医院公布抗菌药物信息，为合理应用抗菌药物提供依据。4．临床药学部定期检查临床科室合理应用抗菌药物情况，统计各科抗菌药物消耗量及所用抗菌药物类别，按规定对某些价格昂贵、毒副作用较大的抗菌药物实行限制性应用，及时向有关科室反馈抗菌药物应用过程中存在的问题，为临床合理用药提供依据。5．临床医师在应用抗菌药物时应全面掌握抗菌药物的适应证、给药途径、不良反应、用量用法．遵照安合、有效、合理

6、、经济的原则，杜绝不合理用药现象。6．护理人员要了解各种抗菌药物的药理作用、配制要条与配伍禁忌，准确执行医嘱，认真细致地观察病人用药后的反应并及时向医师报告。第二章抗菌药物应用原则抗菌药物应用原则：（1）、有效控制感染．争取最佳疗效。（2）、注意剂量、疗程、联合用药，避免产生耐药菌株。（3）、预防和减少抗菌药物的毒副作用。（4）、密切注意菌群失调与二重感染。（5）、根据药敏试验．严格选药和给药途径，防止浪费。第三章抗菌药物的合理应用方案1．合理应用抗菌药物首先必须有明确的适应证，即必须是细菌性感染，并且有

7、明确的：⑴感染部位，⑵、感染性质，⑶、感染诊断。（1）、感染部位：不论是经验治疗或是实验治疗、院内感染或是院外感染，都必须明确感染在何处。感染部位不同，引起感染的致病菌不同；感染诊断不同选用的抗菌药物也不同，其治疗效果也不同。（2）、感染性质：引起感染的微生物有8种：细菌、真菌、病毒、放线菌、支原体、衣原体、立克次体和螺旋体。要求对新入院的病人的院外感染或住院病人发生的医院感染，在细菌培养没有结果之前应根据临床经验来选择抗菌药物。细菌培养有了结果，或是有了药敏试验结果，就要根据这些结果，结合临床修订治疗方

8、案，换用或加用有效的抗菌药物，以便取得预期的效果。强调一点：不论医院感染或是院外感染，当经验治疗用药72小时，临床治疗有效时，不管细菌培养或是药敏试验结果如何，都应坚持原有治疗方案，直到治愈或用药至2周。4（1）、临床医师要根据感染部位和致病菌的种类，结合病人的症状、体征、实验检查和特殊检查确定临床诊断来选用抗菌药物。根据临床诊断，所选用抗菌药物既要考虑到引起感染的常见致病菌，也要考虑到一个感染部位可能由不同种类的致病菌引起，