小儿支气管肺炎临床路径表

《小儿支气管肺炎临床路径表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、小儿单纯性支气管肺炎临床路径表单门诊号:住院号:患者姓名:性别:年龄:路径名称:：小儿单纯性支气管肺炎临床路径住院日期：年月日出院日期：年月日预期住院天数：7－14天实际住院天数：天入院前情况住院第1天住院第2天住院第3天临床评估是否有如下情况：□呼吸困难□心率快□体温高□消化道症状评估基本生命体征护理级别:I级整体护理□呼吸困难□心率快□体温高□首次病程记录评估基本生命体征护理级别:I级整体护理□呼吸困难□心率快□体温高□病程记录评估基本生命体征护理级别:I级整体护理□呼吸困难□心率快□体温高□病程记录检查□胸片□必要时：心脏超声、心电图□血常规+CRP、、□尿常规、粪常规□呼吸

2、道病原体抗体□必要时：痰培养、血气分析、生化全项、血沉、胸部影像学检查药物□选择一：半合成青霉素类静脉点滴，日2次；□选择二：注射用头孢菌素类静脉点滴，日2次；□选择三：青霉素或头孢菌素过敏者选用□克林霉素磷酸酯注射液静脉点滴，日2次；□阿奇霉素□红霉素□对症处理：退热、止咳、平喘、祛痰、镇静□选择一：半合成青霉素类静脉点滴，日2次；□选择二：注射用头孢菌素类静脉点滴，日2次；□选择三：青霉素或头孢菌素过敏者选用□克林霉素磷酸酯注射液静脉点滴，日2次；□阿奇霉素□红霉素□对症处理：退热、止咳、平喘、祛痰、镇静□选择一：半合成青霉素类静脉点滴，日2次；□选择二：注射用头孢菌素类静脉点

3、滴，日2次；□选择三：青霉素或头孢菌素过敏者选用□克林霉素磷酸酯注射液静脉点滴，日2次；□阿奇霉素□红霉素□对症处理：退热、止咳、平喘、祛痰处置□翻身、拍背、吸痰。□称体重。□机械辅助排痰□测生命体征□经皮氧饱和度监测□吸氧□心电监护□物理降温，如酒精擦洗，头枕冰袋等。□药物降温□翻身、拍背、吸痰。□机械辅助排痰□测生命体征□经皮氧饱和度监测□吸氧□心电监护□物理降温，如头枕冰袋等。□药物降温□翻身、拍背、吸痰。□机械辅助排痰□测生命体征□经皮氧饱和度监测□吸氧□心电监护□物理降温，如头枕冰袋等。□药物降温饮食□半流食□普通饮食□母乳喂养□半流食□普通饮食□母乳喂养□半流食□普通饮

4、食□母乳喂养□半流食□普通饮食活动注意休息注意休息□注意休息注意休息排泄顺畅未解　腹泻顺畅未解　腹泻顺畅未解　腹泻护理观察评估指导入院健康教育介绍病房环境护理评估临床路径说明□医患沟通：□病房环境介绍。□告知义务:病情、治疗措施、风险。□签首次沟通纪录用药指导随时观察病情心理护理生活护理夜间巡视等用药指导随时观察病情心理护理生活护理夜间巡视等结果评估患儿及家属了解住院治疗过程患儿及家属了解住院治疗过程患儿及家属了解住院治疗过程变异有无原因：有无原因：有无原因：有无原因：护理签名医生签名住院天数住院第4–5天住院第6－8天住院第9－14天临床评估评估基本生命体征□护理级别:I级□呼吸

5、困难□心率快□体温高□病程记录评估基本生命体征□护理级别:Ⅱ级□病程记录□护理级别:Ⅱ级□病程记录检查□痰培养□胸片□心电图□血常规+CRP、生化全项、ESR药物□继续原方案抗感染□据痰培养结果调整抗生素□对症处理：退热、止咳、平喘、祛痰；□抗感染□对症处理：退热、止咳、平喘、祛痰□据痰培养结果调整抗生素□对症处理：止咳、平喘、祛痰饮食□母乳喂养□半流食□普通饮食□母乳喂养□普通饮食□母乳喂养□普通饮食处置□翻身、拍背、吸痰。□机械辅助排痰□经皮氧饱和度监测□物理降温，如头枕冰袋等。□翻身、拍背、吸痰。□机械辅助排痰□经皮氧饱和度监测□物理降温，如头枕冰袋等。□翻身、拍背、吸痰。□

6、机械辅助排痰□经皮氧饱和度监测□静脉抽血排泄顺畅未解腹泻顺畅未解　腹泻顺畅未解　腹泻活动注意休息适当活动适当活动结果评估患儿及家属了解住院治疗过程病情无反复或无并发症，酌情办理出院，给予出院指导。酌情办理出院，给予出院指导。变异有无原因：有无原因：有无原因：护理签名医生签名科主任:护士长: