月经不调的中医适宜技术

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1、月经不调——中医适宜技术罗湖区中医院针灸推拿科范少挺主要内容概述病因病机辨证治疗按语一、概述1、定义广义----泛指一切月经病狭义----指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，并伴有其他症状。本节课主要以月经周期的异常作为本病的主要特征介绍。概述：2、分类月经先期(经早)分类月经后期(经迟)月经先后无定期(经乱)正常月经周期28±7天21—35天，平均28天。初潮：14岁（11-16岁）绝经：49.5岁（45-55岁）特殊月经现象：并月（2月一至）居经或季经（3月一至）避年（1年一至）暗经：终身不行经而能受孕。激经：受孕之初，按月行经而无损于胎儿的。生理性停经：妊娠期、哺乳期概述：

2、3、西医学认识月经受垂体前叶和卵巢分泌之激素的调节，而呈现周期性之子宫腔流血。丘脑下部-垂体-卵巢三者之间的动态关系失于平衡月经不调月经生理（中医）肾气旺盛肝脾调和月经按时而下冲任脉盛相关因素:①脏腑:肾肝脾、胞宫②经络:冲、任③气血病因病机血热素体阳盛，过食辛辣旺行情志急躁或抑郁，肝郁化火月久病阴亏，虚热扰动冲任经脾虚统摄无权饮食不节先劳倦过度期思虑伤脾病因病机寒主凝滞外感寒邪，寒凝血脉月久病伤阳，运血无力经气滞血瘀化生不足久病体虚，阴血亏虚后饮食劳倦伤脾期病因病机情志抑郁，疏泄不及—后期实月气郁化火，扰动冲任—先期经禀赋素弱，重病久病先肾气不足，行血无力后期后精血不足，血海空虚虚无肾

3、阴亏虚，虚火内扰—先期定期病因病机：小结月经先期：热（实/虚）、气虚月经后期：寒（实/虚）、瘀、气血不足月经先后不定期：肝郁、肾虚相关脏腑经络：肾、肝、脾，冲任三、临床表现月经先期主症：月经周期提前7天以上，甚至10余天一行。实热证分型虚热证气虚证临床表现月经后期主症：月经周期推迟7天以上，甚至40~50余天一行。分型：实寒证（血瘀）虚寒证（血虚）临床表现月经先后无定期主症：月经或提前或错后，连续2个月经周期以上，经量或多或少。分型：肝郁证肾虚证四、治疗：1、基本治疗：治则：调理冲任－－基本大法虚（气、血、肾）：益气养血、补肾调经，针灸并用，补法血寒：温经散寒、调理冲任，针灸并用，平补平

4、泻气郁、血热：疏肝理气、清热调经，只针不灸，泻法处方及方义关元—任脉穴，为调理冲任的要穴三阴交—调理肝脾肾，调经之要穴血海—理血调经《经穴释义汇解》：“穴为脾血归聚之海，具有祛瘀血、生新血之功能，属女子生血之海，故名血海。”配穴加减：气虚—足三里、脾俞血虚—脾俞、膈俞肾虚—肾俞、太溪气郁—太冲、期门血热—行间、地机血寒—灸归来、命门月经过多---隐白心烦---神门胸胁胀痛---支沟、内关、阳陵泉操作：少腹部穴，针前排尿毫针刺：补虚泻实气虚或血寒：针后加灸、温针四、治疗：2、其他疗法（1）耳针法：主穴：皮质下、内分泌、子宫、肾、肝、脾。操作：每次选2-4穴，毫针中等刺激，或用耳穴贴压法。（

5、2）皮肤针法：选背腰骶部夹脊穴或背俞穴，下腹部任脉、肾经、脾胃经，下肢足三阴经。叩至局部皮肤潮红，隔日一次。2、其他疗法（3）穴位注射法：选穴：关元、三阴交、气海、血海、肝俞、脾俞、肾俞。每次选2-3穴辨证选用注射液每穴注入药液0.5毫升，隔日一次。针灸针灸是在中医学中采用针刺或火灸人体穴位来治疗疾病的方法，是联合国教科文组织认定的人类非物质文化遗产代表作之一。根据中医学理论，通过刺激穴位可以改善经络中的气的流向。艾灸法定义：以艾绒为主要材料制成艾炷或艾条，点燃后熏熨或温灼体表腧穴的灸法。艾灸材料：艾叶与艾绒艾叶的性能：味辛、微苦、性温热，具纯阳之性。艾火燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达

6、体表深部。艾叶艾柱艾绒艾灸法艾灸作用温经散寒扶阳固脱消瘀散结防病保健艾灸法适应病症各种寒证痛证虚证艾灸法艾灸方法隔姜灸盒灸温和灸艾条灸雀啄灸艾灸法隔姜灸艾灸法—隔姜灸【操作】1.将鲜生姜切成0.2～0.3cm厘米厚薄，直径约2cm的姜片2.制作艾炷3.暴露应灸部位。4.取鲜姜片放于穴位，上置艾柱。5.点燃后待病人感灼热时即更换艾炷，连灸3～5壮。艾灸法—隔姜灸艾灸法—隔姜灸--艾炷艾灸法—隔姜灸盒灸艾灸法—盒灸【操作】1.暴露应灸部位。2.将适量艾绒放入灸盒内（一般放2～3cm厚的艾绒）。3.点燃灸盒内的艾绒4.一般每次灸20~30分钟艾灸法—盒灸艾灸法—盒灸艾灸法—温和灸施灸时将艾条的

7、一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2-3厘米左右，进行熏烤。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7分钟，至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分开，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。艾灸法—雀啄灸施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。另外也可均匀地上、