产后整体康复-ada

《产后整体康复-ada》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中山市人民医院产后整体康复你愿意接受这样的改变吗？妊娠对女性的影响分娩对女性的影响产后女性的变化产后康复理念产后整体康复妊娠对女性的影响妊娠对女性的影响妊娠后盆底胶原组织连接减弱，胶原总量减少，可能与孕激素作用有关。从长远观点看，产后连接组织缺乏比神经肌肉损伤更有意义。妊娠对女性的影响分娩对女性的影响阴道分娩时胎头对阴道的挤压扩张盆底肌肉的损伤会阴的撕裂会阴部神经的损伤产后女性变化乳房的变化：乳腺管不通，乳房胀痛，后期则乳房松弛，对日后的生活都将有深远的影响。腹部的变化：肌肉松弛，腹直肌分离，紧张度下降，脂肪堆积。子宫的变化：怀孕后期子宫约重1000克，

2、像大排球，产后在六周内急剧恢复成50克，像鸡蛋一样大小。阴道的变化：产后阴道腔扩大，阴道壁松弛。产后阴道紧缩度降低，性生活质量下降；产后女性变化盆底肌的变化：盆底肌由功能不同的肌肉群组成，支撑腹腔脏器(膀胱、子宫、直肠)，维持多项生理功能(排尿、排便功能及阴道紧缩度)等。妊娠、分娩过程都会对盆底肌肉造成不同程度的损伤。初期表现尚不明显，到中年，老年时期，常常出现尿失禁，子宫、膀胱脱垂，直肠脱垂等疾病。极大地影响了产后妇女的身体健康。产后女性变化产后盆-腹动力改变及结果（一）脊柱和骨盆1．腰椎突出：产后最初的几个月腰椎突出明显加重。2．腰椎和/或骨盆的疼痛

3、：产妇于产后数月会出现耻骨联合腱炎症和臀部骨盆疼痛。（二）腹部1．腹部或会阴手术伤口疼痛。2．腹直肌分离：在产后5～9周可能发生腹直肌分离，当腹直肌分离大于2cm，腹直肌丧失最大收缩力量而使腹部肌肉拉长，导致躯干的屈肌收缩明显减弱，屈肌和伸肌比率为0.5，正常人群中，这个比率通常为0.7。产后女性变化产后盆底功能障碍的发生情况产后疼痛：产后2个月内，超过20％的妇女发生疼痛；12个月后：10％的妇女发生疼痛。产后盆底肌力：在产后6～8周盆底肌力下降最明显。尿失禁发生率：产后尿失禁的发生率约15％～40％，怀孕初期或怀孕前已有尿失禁的妇女产后尿失禁的发生率

4、更高。粪失禁：产后粪失禁发生率为1％～5％。妇女需要产后康复治疗吗?太需要了！产后变化若不及时恢复，会引起衰老加快，使体形变得臃肿、难看。如果这种松驰的状况得不到改善，久而久之，这种暂时性的衰弱就会逐渐转为永久性的衰退，使得机体组织的退化进程加快和提前。无论是阴道、外阴还是腹部均是松驰扩展的，这就成了日后多种妇科病症增多的诱因。在中国我们的产妇是怎样康复的?在中国，通常的康复方式是被动“坐月子”，大吃静养。“坐月子”的习俗，导致肠蠕动减慢，肠吸收增加，而松弛的腹壁则是脂肪贮存的最佳场所，所以在我国许多妇女往往在生育过后身体严重变形，肥胖臃肿，性生活不和谐

5、，和产前判若两人，这样的结果是爱美及注重生活质量的女性所不愿意看到的，会影响夫妻之间的感情和家庭的稳定。产后康复理念产后康复技术帮助产妇进行产后康复，可以在促进生殖器官恢复的同时，恢复腹部、盆底、阴道等松弛部位的紧张度和弹性，这样可以减少日后妇科病的发生率，提高产妇的生活质量。产后康复理念治疗产后的盆底功能障碍防治应该将盆底部和腹部的功能障碍进行一体性防治，产后盆底功能障碍防治效果明显；结合使用多种治疗手段似乎比单独使用一种治疗手段的效果更佳。产后整体康复治疗包括盆底肌治疗脊柱骨盆治疗腹部治疗乳房治疗问病史和临床检查，根据病人的症状，是否存在盆底、骨盆、

6、腹部范围的症状，并在可能的情况下将症状量化；产后整体康复临床操作程序首诊医师排除并发症的存在：刀疤裂开、血栓栓塞、神经并发症；禁忌症是否存在；对需进行产后盆底功能障碍防治的，制定她的防治方案治疗师在治疗前，需重新对盆底、腹部和脊柱进行再次诊断，也包括对疼痛的诊断，修正个体化治疗方案治疗方案实施后，将病人在治疗前后的情况作对比，以衡量盆底功能障碍防治的效果。诊断PFD的诊断步骤系统的病史询问，了解病因、症状、患者的生活方式、卫生方式、孕产史、家庭生活、患者需解决的问题及对治疗的期待值，进行相应的系统检查，以明确盆底功能障碍的类型，并将其量化。1．确定有无尿

7、失禁2．确定有无盆腔器官脱垂3．了解肛门、括约肌功能状况4．了解盆底神经功能状况5.了解盆底电生理情况诊断疼痛的诊断病史可准确得知盆底、骨盆、脊柱和腹部疼痛发生的部位、频繁程度、导致疼痛发作的诱因、疼痛模式和强度，并了解疼痛对妇女性生活的影响。需排除急性炎症导致的疼痛。诊断脊柱-骨盆的诊断脊柱侧弯，生理弯曲是否存在脊柱两侧肌肉肌力骨盆倾斜度耻骨联合压痛诊断腹部的诊断病史：了解妇女对腹部盆底功能障碍防治的期望值，腹部体形。体查及辅助检查：①记录分离情况或疤痕，对分离严重程度的临床测定，根据检查不同，结果可能不同，在休息状态下和在腹部收缩情况下的分离区别会较

8、大；②电诊断腹部肌肉的肌力：③腹横肌、斜肌和腹直肌；④妊娠纹的情况。诊断乳房的诊