政府主导全人群健康管理模式的构建

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1、政府主导全人群健康管理模式的构建北京市朝阳区常营社区卫生服务中心政府主导全人群健康管理模式的构建2010年是卫生系统全面投入医药卫生体制改革的开局之年。作为社区卫生服务机构，我中心在朝阳区卫生局的直接领导下，与地区政府紧密合作，努力为百姓提供方便、快捷、可及的社区卫生服务，使地区居民的健康意识、健康水平稳步提高，并逐步行成了“政府主导下的全人群健康管理”模式。1一、地区概况常营乡：9.3平方公里*城乡融合——地处朝阳区东五环之外；*民族融合——近郊区唯一的少数民族乡；*经济融合——朝阳区定福庄边缘集团的核心地带。2划分：常营地区共有6个

2、社区、10个村委会。总人口数：63800人,其中户籍人口16159人。一、地区概况3常营社区卫生服务中心概况前身为常营回民医院，2006年转建为社区中心，面积3770平方米，下设4个社区卫生服务站。现有职工101名，卫技人员81名。4常营社区卫生服务中心概况5是一支年轻，有潜力的社区卫生服务队伍常营社区卫生服务中心概况6近几年，逐步加大人才队伍建设和培养，鼓励和引导医务人员进行业务深造，先后派人参加全科医师骨干培训，住院医师规范化培训，到对口支援医院进修学习，为今后发展奠定了人才基础。二、构建“政府主导下全人群健康管理模式”（一）以维护

3、健康为根本目的（二）以社区和谐为共同目标（三）以百姓需求为工作导向（四）以紧贴生活为行动方针（五）以特色医疗为服务亮点（六）以居民满意为检验标准7（一）以维护健康为根本目的“维护健康”——社区卫生服务的根本目的！目标人群——全人群努力实现人人享有基本医疗卫生服务8Why？91、从医学模式转变看全人群健康维护健康——不仅是没有疾病或虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应良好的完满状态。“生物-心理-社会”医学模式医学的对象——全部人群(不再局限于病人与疾病)2、从社区卫生服务的定位看全人群健康维护Who？11医学模式转变看病开药影响社会因

4、素政府主导部门配合卫生参与促进全人群健康水平利用现有医疗资源，做好健康延伸服务，只有社区卫生服务机构3、从医疗卫生改革看全人群健康维护医疗改革的总体目标：推进发展、提高效率、减轻负担、促进健康。以居民的健康改善为根本任务。另一方面来讲，只有针对全部人群做到了“健康维护”，才是满足了居民的根本需求，缓解了看病难，看病贵的问题，才能从根本上推进社会的和谐建设。12（二）以社区和谐为共同目标作为医改的引领者与践行者，政府在健康管理中发挥着无可替代的巨大作用。也只有在政府充分发挥其指引与协调的作用下，社会各界才能紧密合作，共同完成实现促进居民健

5、康的任务。“共同目标”——政府的工作目标就是推进和谐社会的建设，在政府主导之下的社区卫生服务是推进社区和谐的实践者，建立和谐的医患关系，使人民群众得到实惠，是我们共同目标。13（二）以社区和谐为共同目标我们的经验——“绿卡通工程”14“绿”代表着健康长驻“卡”代理着便利、经济“通”代表快捷、高效。社区居民绿卡通*享受常营地区健康管理特色服务*基本医疗公共卫生信息互联共享15（二）以社区和谐为共同目标“绿卡通工程”常营地区政府为促进地区卫生服务体系建设，以改善民生为根本，从2009年4月开始在全地区推行“绿卡通”工程。旨在以“绿卡通”为载

6、体，为辖区居民提供健康服务为主体，涵盖基本医疗与公共卫生的特色服务。基本医疗与公共卫生信息互联共享16通过电子健康档案的统计，慢病仍是威胁生命的主要危险因素,（二）以社区和谐为共同目标“绿卡通”服务品牌的推广，强化了“政府主导下开展社区卫生服务”的理念，即品牌由地区政府推广、网络由地区政府搭建、服务由社区卫生提供。这一理念的确立，使得各项社区卫生服务工作的开展有了政府的主导与支持，政府的各种网络资源得以利用，街乡及社区工作人员加入到了基本医疗及公共卫生网底的建设中，有效促进了地区社区卫生服务工作的开展。17（二）以社区和谐为共同目标举例

7、：手足口病防控工作政府干预，联手控制，达到效果18（二）以社区和谐为共同目标麻疹防控工作——卫生、社区的无缝化链接。全地区无一例麻疹续发病例。19（三）以百姓需求为工作导向为百姓做实事是所有部门的共识，然而社区卫生服务中心如何能够科学、准确又及时的发现百姓需求呢？20精心、严谨、量体设计“社区卫生诊断”发现百姓需求制定本社区工作重点（三）以百姓需求为工作导向联合专家，做好“社区卫生诊断”：我中心与北京大学医学部在2009年4月-8月联合开展了“常营社区主要卫生问题调查”科研项目。结果包括：1、社会诊断：社区概况、社区人口状况；2、流行病

8、学诊断：居民健康状况、重点人群健康状况；3、社区卫生资源状况；4、服务对象满意度。21社区诊断结果常营地区的主要健康问题传染病是危害常营社区居民最重要的疾病；流动妇女及儿童的健康问题应予特别关注；慢性非传染