论文--自制舒颈通瘀丸合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病126例

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1、自制舒颈通瘀丸合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病126例摘要观察自制舒颈通瘀丸合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：126例符合诊断标准患者，随机分为对照组46例和治疗组80例。两组均采用颈部推拿整脊法，对照组同时服用承德颈复康药业集团有限公司生产的颈复康颗粒，治疗组同时服用本院制剂舒颈通瘀丸，两组均10d为1疗程。结果：两组治疗效果比较，治疗组明显优于对照组，经统计学处理，呈显著性差异（P<0.05）。结论：自制舒颈通瘀丸合颈部推拿整脊手法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著。关键词自制舒颈通瘀丸颈部推拿整脊手法颈动脉型颈椎病颈椎病目前已成为临床常见病、多发病，分型有：椎

2、动脉型、神经根型、脊髓型、交感型、食道压迫型和混合型[1]，其中椎动脉型最为常见。我院自2012年1月--2015年1月，采用自制舒颈通瘀丸合颈部推拿整脊手法治疗椎动脉型颈椎病126例，收到较好疗效，现报道报道如下。1资料与方法1.1一般资料从2012年1月--2015年1月在我院针灸理疗科门诊及收治的颈椎病患者中，选取126例椎动脉型颈椎病患者，并按就诊顺序随机分为治疗组80例、对照组46例。治疗组中，男性46例，女性34例；年龄为40--69岁，平均年龄50.9岁；病程在30--180天左右。对照组中，男性26例，女性20例；年龄为42--67岁，平均年龄51.

3、1岁；病程在30--176天左右。两组在统计学上具有可比性，无明显差异。1.2诊断标准依《中医常见病证诊断常规》[2]中颈椎病的诊断要点：①长期伏案工作或学习；②颈肩部不适，转头等活动明显受限，可伴头痛、头晕、视物模糊甚至“猝倒”；③患病年龄在40岁--69岁之间；④颈部伴有压痛，、条索和结节。1.3排除标准①年龄不满40岁--69岁的患者；②眼源性与耳源性的头晕患者；③患有高血压、类风湿、结核等疾病的患者；④孕妇及经期妇女的患者。1.4治疗方法1.4.1颈部推拿整脊法：两组均采用颈部推拿整脊手法，每次30分钟，每日一次，10d为一疗程。颈部取穴：风池、风府、大椎等

4、穴。手法：依次有点穴、捏拿颈肩部，摇晃端提，颈椎定点旋转复位法、弹拨法、分筋理筋法、滚法、擘散法等。1.4.2内服药物治疗组用本院制剂舒颈通瘀丸，批准文号：豫药制字Z20121302（焦），其组成为：僵蚕、地龙、蜈蚣、葛根、土鳖虫、红花等。配制工艺以上药按规定称得，于60--80℃干燥，混合粉碎，过100目筛，混合均匀，制成水丸，60--80℃干燥，包装即得。服用方法：每次6g，每日3次口服，10d为一疗程。对照组用承德颈复康药业集团有限公司生产的颈复康，每次1-2袋，每日2次口服，10d为一疗程。1.5疗效判定标准依据1997年河南医科大学出版社出版的《中医常见病

5、证诊断常规》中颈椎病的标准，可分为治愈、显效、有效、无效。具体如下：治愈：头痛、头晕、视物不清、颈项部僵硬等临床症状和体征完全消失，颈部活动自如。显效：头痛、头晕、视物不清等较治疗前明显减轻，颈部活动略受限。有效：头痛、头晕、视物不清等有些改善。无效：头痛、头晕、视物不清、颈部僵硬等均无明显改善。2结果治疗组治愈率及有效率分别为38.8%和87.5%，对照组分别为30.4%和69.6%，两组总有效率比较有统计学意义（P<0.05）。治疗组临床效果优于对照组，两组疗效比较见表1.表1两组疗效比较例（%）组别n治愈显效有效无效治愈率总有效率———————————————

6、————————————————对照组46141071530.467.4治疗组803121181038.887.5————————————————————————————————3讨论随着目前人们生活方式的改变，颈椎病的发病率呈上升趋势，其中以椎动脉型最为常见。此型主要由于长期低头伏案工作或学习，或长期玩手机，使颈部颈群不得放松，久之纤维化，在颈部出现钙化点、压痛、结节和条索等退行性改变等。从颈椎的生理解剖角度看，椎动脉起源于锁骨下动脉，从C6横突孔进入颈椎，分别从C6—C1横突孔穿入脑后，形成椎-基底动脉。椎动脉又从锁骨下动脉分行，上行至C6横突孔就开始容易受到各

7、种因素的影响，如颈椎解剖位置的改变、椎间关节失稳、颈椎曲度变直或后弓引起椎动脉受到刺激，使颈肌紧张，血管弹性改变；颈椎软组织劳损亦可致椎动脉紧张度增高，供血不足。由于椎动脉在颈椎段供血受到影响时，必然引起椎-基底动脉供血不足而致脑干缺血，从而引起头痛、头晕、恶心、失眠等症。中医把颈椎病称为项痹，而头痛、头晕明显时，又列入中医头痛、眩晕范畴。本病主要由于颈部肌群长期受累，慢性劳损，颈椎曲度变直，小关节紊乱或增生造成中医认为过度劳累，肝肾不足，气血亏血，风、寒、湿等邪侵袭颈部，致经络气血不畅而致项痹。故服用自制中药舒颈通瘀丸，以活血化瘀，祛风通络，另配以颈部推拿整脊