更年期门诊工作规范

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1、更年期保健工作规范更年期的保健是提高妇女生活质量的重要内容和有效手段。通过对更年期妇女全面的咨询及检查，了解更年期妇女生理、心理及生活习惯等情况，制定个体化的综合的防治措施。1、健康知识宣传。通过门诊、普查单位以及其他所有可利用途径宣传更年期保健，提高人群对更年期保健的认识。宣传对象重点是40岁以上妇女，至少每人发放更年期保健宣传单1份。2、首问负责制。对每一位前来进行咨询的妇女，首次询问或接诊的工作人员应提供主动服务，认真询问服务对象的求诊要求，安排就诊流程。3、首诊医生应先自我介绍，了解服务对象的一般情况，填写更年期检查表。一般情况包括：姓名，年龄

2、，月经史，婚育史，既往疾病史，家族史，生活方式，饮食营养，工作及生活环境，心理、生理等情况。4、医学检查：需在服务对象知情同意后进行。1)、一般体格检查：血压、脉搏、体温、身高、体重、心肺听诊、肝脾触诊等，生殖系统检查，乳腺检查。2)、辅助检查：血常规、尿常规、白带常规、血糖、肝功能、血脂、B超、心电图，必要时应进行甲状腺功能检查。3）、专项检查：营养分析、激素水平检查、骨密度、肌肉功能分析、乳腺钼靶、阴道镜检、TCT、Hc-2等。5、填写更年期保健治疗、随诊登记表。6、健康评估与指导：对妇科其他疾患以及严重心、肝、肾等内科疾患，根据病情进行治疗或转诊

3、。普遍性指导：1）健康心理教育：认识围绝经期是人生征途中必然经历的一个特殊生理时段，树立信心，加强自我保健，加强心理咨询，自寻快乐，自得其乐，知足常乐，始终保持良好的心态，和谐的人际关系；2）保持经常体育锻炼：根据年龄和身体状况，每天至少有持续30分钟~1小时的体格锻炼，适当的体格锻炼，能调节神经功能，促进机体代谢，降低血胆固醇和甘油三脂的含量，增进身心健康；3）改善不良的生活习惯：避免吸烟﹑过量饮酒及长期使用安眠药物；4）合理科学的营养饮食：重视营养摄入和合理膳食，补充足量钙剂，更年期妇女每日需要1500mg钙剂；5）定期体格检查：围绝经期妇女易患女

4、性常见恶性肿瘤，如乳房癌、宫颈癌、子宫内膜癌等，应定期进行体格检查。个体化指导：1）营养指导：根据营养分析结果，对服务对象的饮食营养状况做出评估，并指导如何改善膳食结构，定期随访（或电话访问）督促其健康饮食，建议定期检测相关指标：肝功能、血胆固醇和甘油三脂的含量等。2）运动指导：根据各项检测数据，对服务对象的骨和关节状况进行评估，提出合理的运动建议。如可能存在器质性病变，建议专科医院就诊。3）激素替代疗法：根据激素水平测定以及综合考虑服务对象的需求和健康状况，针对慢性雌激素缺乏的临床表现，适当补充雌激素。需掌握适应症、禁忌症给与个体化用药，并定期监测与

5、随访。7、跟踪随访。随诊内容：症状、体征、每半年至一年一次激素水平复查、肝功能检查、妇科检查、乳腺检查等。每半年预约复诊，至少随诊2年。8、资料管理。所有服务对象的相关资料应保存15年。