静脉治疗护理技术ppt课件

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1、静脉治疗护理技术操作规范1、范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。2、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则WS/T313医务人员手卫生规范3、术语和定义3.1静脉治疗infusiontherapy将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常

2、用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。3、术语和定义3.2中心静脉导管centralvenouscatheter经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。3.3经外周静脉置入中心静脉导管peripherallyinsertedcentralcatheter经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。3、术语和定义3.4

3、输液港implantablevenousaccess输液港（PORT)完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。3.5无菌技术aseptictechnique在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。3、术语和定义3.6导管相关性血流感染catheterrelatedbloodstreaminfection带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实

4、验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。3、术语和定义3.7药物渗出infiltrationofdrug静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。3.8药物外渗extravasationofdrug静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。3、术语和定义3.9药物外溢spillofdrug在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。4、缩略语中心静脉导管（CVC）：中心静脉导管经外周静脉置入中心静脉导管（经外周静脉置入中心

5、静脉导管（PICC））：经外周静脉置入中心静脉导管肠外营养(PN)：肠外营养输液港（PORT)：输液港外周静脉导管（PVC）:外周静脉导管5、基本要求5.1静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。5.2实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必需的专业知识及技能培训。5.3经外周静脉置入中心静脉导管（经外周静脉置入中心静脉导管（PICC））置管操作应由经过经外周静脉置入中心静脉导管（经外周静脉置入中心静脉导管（PICC））专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的操作者完成。5.4应对患

6、者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。6、操作程序6.1基本原则6.2操作前评估6.3穿刺6.4应用6.5静脉导管的维护6.6输液（血）器及输液附加装置的使用6.7输液（血）器及输液附加装置的更换6.8导管的拔除6.1.1所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上方式的身份识别，询问过敏史。6.1.2穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器具不应重复使用。6.1.3易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置.6.1.4静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺

7、和维护应遵循无菌技术操作原则。6.1.5操作前后应执行医务人员手卫生规范规定，不应以戴手套取代手卫生。6.1.6置入外周静脉导管（PVC）时宜使用清洁手套，置入经外周静脉置入中心静脉导管（经外周静脉置入中心静脉导管（PICC））时宜遵守最大无菌屏障原则。6.1.7经外周静脉置入中心静脉导管（经外周静脉置入中心静脉导管（PICC））穿刺以及经外周静脉置入中心静脉导管（经外周静脉置入中心静脉导管（PICC））、中心静脉导管（CVC）、输液港（PORT)维护时，宜使用专用护理包。6.1.8穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶

8、液（年龄＜2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精。6.1.9消毒时应以穿刺点为中心用