卫校讲稿第18次课其他微生物

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1、衣原体引起性传播疾病第一节衣原体1共同特点：1.圆形或卵圆形，G-。2.核酸为DNA和RNA。3.严格真核细胞内寄生，有独特的发育周期。二分裂繁殖：原体-感染；始体-繁殖。4.具有细胞壁，与革兰阴性菌相似。5.有核糖体和多种酶类，但缺乏能量来源。6.对多种抗生素敏感(四环素和红霉素)。2分类存在于人类、哺乳动物及禽类体内分类依据:1.抗原构造；2.有无包涵体；3.对磺胺的敏感性1.沙眼衣原体（人）亚种（1）沙眼生物变种14个血清型（2）性病淋巴肉芽肿变种4个血清型（3）鼠生物变种2.鹦鹉热衣原体（人）3.肺炎衣原体（人）4.家畜衣原体分类(4个种)3培养方法：1.鸡胚

2、卵黄囊2.各种传代细胞(Hela,McCog细胞)3.动物实验：某些可感染小鼠培养时间：48～72h后观察：包涵体原体颗粒始体颗粒4抵抗力热:敏感，60℃10min或37℃48h寒冷：-50℃数年化学消毒剂：0.5%石炭酸，24h75%乙醇，半分钟抗生素：利福平、四环素、红霉素、磺胺敏感青霉素:不敏感5致病机理致病物质：内毒素相似的物质致病机理：1.抑制细胞代谢，使细胞溶解2.引起超敏反应3.形成肉芽肿传播途径：眼－眼眼－手－眼性接触传播产道感染呼吸道感染(不通过节肢动物传播)6所致疾病1.沙眼（trachoma）（慢性传染性角结膜炎）病原体：沙眼生物变种的A、B、B

3、a、C血清型传播途径：眼—眼，眼—手—眼慢性炎症,可致盲2.包涵体结膜炎(inclusionconjunctivitis)病原体：沙眼生物变种中除A和C以外好发人群：新生儿（产道感染）(母婴间）成人（接触）73.泌尿生殖道感染病原体：沙眼衣原体D-K血清型，性病疾病：男性：非淋菌性尿道炎女性：非淋菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎婴儿：肺炎（产道）4.性病淋巴肉芽肿性病病原体：沙眼衣原体的变种5.上呼吸道感染及衣原体肺炎病原体：鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体自然宿主：鹦鹉，鸟类疾病：鹦鹉热（呼吸道感染）肺炎衣原体引起的肺炎只限于人群间8免疫性细胞免疫，体液免疫。保护性不强持续、隐性

4、和反复感染。防治原则沙眼：改善卫生状况和普及卫生知识生殖道：同其他STD鹦鹉热肺炎：控制禽畜感染及减少接触治疗：利福平、强力霉素等9第二节支原体支原体（Mycoplasma）一类无细胞壁，高度多形性，可通过滤菌器，能在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞型微生物。10一、生物学性状：1.形态结构最小的原核细胞生物,多形(球形、丝形）Giemsa染色为淡紫色,革兰氏染色阴性。细胞膜含固醇，有的支原体有荚膜或特殊顶端结构。基因组为环状双链DNA，分子量较小。112、培养①营养要求高，需加血清等。②PH7.8-8.0，

5、殖3、抗原结构由蛋白质和糖脂组成，交叉较少。4、抵抗力与细菌相似，对作用于蛋白质的抗生素敏感。1213二、致病性与免疫性：1、广泛分布于人、动物体内，对人致病的主要有肺炎支原体→原发性非典型肺炎。泌尿生殖道感染,不育症,似淋病,即非淋球菌淋病。溶脲脲原体人型支原体生殖器支原体穿透支原体粘附单核巨噬细胞CD4T红细胞侵入免疫损伤AIDS142、免疫性：IgM，IgG，可增强吞噬细胞功能，IgA抵御再次感染细胞因子：TNF-α，IL-1，IL-6均可发挥作用。15三、防治原则首选四环素类、大环内酯类及喹诺酮类药物。四环素类（孕妇、哺乳期妇女禁用）四环素：光敏性皮炎，儿童四

6、环素牙，骨骼发育受阻强力霉素（多西环素、去氧土霉素）大环内酯类红霉素：孕妇、哺乳期妇女首选药物。罗红霉素（肟西红霉素）孕妇和哺乳妇女慎用。喹诺酮类（孕妇、哺乳期妇女、幼儿禁用）氧氟沙星（氟嗪酸、泰利必妥）环丙沙星（悉复欢）16第三节立克次体定义：介于细菌与病毒之间的以节肢动物为传播媒介的专性细胞内寄生的单细胞原核微生物，更像细菌：A、有完整的细胞壁；B、对抗生素敏感；C、个体较大光镜下可见；D、二分裂繁殖；E、核酸含有DNA和RNA）；似病毒，人工培养基上不生长，只在活细胞内寄生。中间宿主为节肢动物，如虱、蚤、蜱、螨等，但不致其病。17立克次体1.形态结构具有多形，多

7、数没有鞭毛，用姬姆萨氏染色。18立克次体2.生长特性人畜共患，通过节肢动物蜱或牛乳传播。3.致病性普氏立克次体流行性斑疹伤寒和斑疹伤寒莫氏立克次体地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）恙虫病立克次体恙虫病（丛林斑疹伤寒）立克次氏立克次体落基山斑疹伤寒194.防治原则预防消灭中间宿主，如灭鼠、灭虱。治疗用广谱抗生素，有较高疗效。氯霉素治疗恙虫病，须连续用药4周防复发。四环素药品同样有效，还可治斑疹伤寒。立克次体20第四节螺旋体定义：介于细菌与原虫之间的、菌体弯曲成螺旋状的单细胞原核型微生物。1、形态结构其外形为螺旋状或波浪状，其大小差距大，G-，但难于着色，观