小儿推拿诊疗体

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1、小儿推拿诊疗体中医药适宜技术推广培训资料五营乡卫生院中西医结合科郝玉龙一、小儿推拿简介小儿推拿的特点有：①在经穴方面提出了五指经穴通联的观点。②有适应于推拿特点的穴位，这些穴位大多集中于头面及上肢部，且穴位不仅是点状，也有线状和面状。如前臂的三关穴和六腑穴都是线状穴，而指面部的脾土、肺金、心火、肝木、肾水诸穴皆为面状穴。特定穴位的点、线、面状和分布特色，更能反映推拿手法治病为主的特点。③诊断中发展了腹诊法，治疗上很重视归经施治和五行生克的基本法则。④在推拿手法方面，强调以轻柔着实为主，要求轻快柔和，平稳着实，适达病所，形成了“按摩掐揉推运搓摇”小儿推拿八法为主的一整套小儿推拿手法和复

2、式操作法。⑤在临床操作中，一是强调先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序；二是强调手法的补泻作用；三是重视膏摩的应用和使用葱汁、姜汁、滑石粉等介质进行推拿，这样既可保护娇嫩皮肤不致擦破，又增强手法的治疗作用。二、适用范围　　小儿推拿的对象一般是指6岁以下的小儿，特别是3岁以下的婴幼儿。其治疗范围比较广泛，如泄泻、呕吐、疳积、便秘、脱肛、发热、咳喘、惊风、遗尿、肌性斜颈、斜视、小儿瘫痪等症。三、小儿推拿的穴位及手法1、脾经位置：（1）拇指螺纹面；（2）拇指桡侧缘。　　主治：消化不良、腹泻、呕吐、疳积。　　操作：旋推拇指螺面或屈其拇指，沿拇指桡侧缘直推约300次，或直推拇指螺面

3、约300次。2、胃经　　位置：拇指掌面第二节或大鱼肌外侧缘。　　主治：腹泻、呕吐。　　操作：直推300次。3、肺经　　位置：无名指螺纹面。　　主治：胸闷、咳喘。　　操作：旋推或向指尖方向直推约200次，或由指尖向上直推100次。4、小肠　　位置：小指尺侧缘。　　主治：遗尿、尿赤。　　操作：从小指尖向指根方向直推或反之，推50次。5、内八卦　　位置：掌心劳宫穴四周。　　主治：咳喘、呕吐、腹泻。　　操作：顺时针或逆时针方向用运法50次，掐3～5次。6、三关　　位置：前臂桡侧缘（太渊穴到曲池穴）。　　主治：发热、恶寒、无汗。　　操作：直推300次。7、六府　　位置：前臂尺侧缘（神门到少海）

4、。　　主治：发热、汗多、便秘。　　操作：直推300次。8、二人上马　　位置：手背侧小指与无名指指关节后陷中。　　主治：牙痛、惊、腹痛、脱肛。　　操作：掐3～5次，揉30次。9、虎口　　位置：手背侧第一、二掌骨之中，稍偏食指（即合谷穴）。　　主治：感冒、牙痛。　　操作：拿3～5次。10、腹　　位置：腹部。　　主治：腹胀、食积、呕吐、腹泻、疳积。　　操作：指摩、掌摩约5～10分钟；沿季肋向外分推。11、肺俞　　位置：第三胸椎棘突旁开1.5寸。　　主治：发热、咳喘。　　操作：按、揉50次，或沿肩胛骨内缘自上而下分推30次。12、龟尾　　位置：尾骨端到肛门之间（即长强穴）。　　主治：腹泻、脱

5、肛、便秘。操作：揉、旋推300次，掐3～5次四、儿科推拿按摩——呼吸系统疾病治疗1.感冒处方推攒竹、推坎宫、揉太阳，清肺经，清河水。风寒者加推三关、掐揉二扇门，拿风池；风热者加推脊。2.咳嗽（1）外感咳嗽处方：推天门，推坎宫，揉太阳，清肺经，运内八卦，推揉膻中，揉乳旁，揉肺俞，分推肩胛骨。（2）内伤咳嗽处方：补脾经、补肺经、运内八卦、推揉膻中，运内八卦宽胸理气，化痰止咳；揉乳旁，揉肺俞宣肺止咳；揉中脘，按揉足三里健脾胃助运化。3.支气管哮喘处方：清肺经，推揉膻中，揉天突，搓摩胁肋，揉肺俞，运内八卦五、注意事项在推拿手法方面，强调以轻柔着实为主，要求轻快柔和，平稳着实，适达病所，形成了

6、“按摩掐揉推运搓摇”小儿推拿八法为主的一整套小儿推拿手法和复式操作法。⑤在临床操作中，一是强调先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序；二是强调手法的补泻作用；三是重视膏摩的应用和使用葱汁、姜汁、滑石粉等介质进行推拿，这样既可保护娇嫩皮肤不致擦破，又增强手法的治疗作用。