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1、贝克的认知治疗法Mypresentnotionofcognitivetherapyisthatitisbasedonatheoryofpsychopathology(informationprocessingmodel),andthetechniquesthatareutilizedarethosethatcanhelptoamelioratethedysfunctionalaspectsoftheindividual’sbeliefs,interpretations,andavoidancebehaviors,aswellas
2、dysfunctioninattentionandmemory.Thus,inagivencase,atagiventime,thetherapistmightchoosetofocusonthebeliefs,misinterpretations,safetybehaviors,selectivefocusorselectiveattentionalinhibitions,aberrationsinmemory,ordefectsinexecutivefunction.Theselectionsofinterventionsw
3、illvaryaccordingtowhatseemstobemostfeasibleforagivenpatient,andalso,thetherapist’sparticularskills.Basically,thetherapeuticarmamentariumthatisavailablewillbeutilizedselectively.Ingeneral,however,themainthrustofthetherapywillbetomodifythedysfunctionalcognitiveprocessi
4、ng.理论依据贝克(Beck)发展出来的认知治疗法的基本论点与理性行为治疗法有许多相似处。认知治疗法和理性行为治疗法都是主动的、指导的、有时间限制及有结构性的治疗法(Beck,Rush,Shaw&Emery,1979)。这是一种洞察治疗法，强调认知以及改变负面的思考与不适当的信念。贝克的方法的理论论点是，人们的感觉与行为取决于他们如何建构其经验。他的研究工作独立于艾里斯，但两者对于协助当事人了解与放弃自我挫败认知的目标是一样的。贝克与艾里斯曾交换过彼此的意见，贝克推崇艾里斯引进「人们的信念是可以理解的」的基本观念，以及甚至能说服
5、怀疑者相信「认知因素是改变感受与行为的一条途径」;艾里斯则推崇贝克思想极为清晰，研究工作对于心理治疗有很大的贡献(Weishaar,1993)。艾里斯推崇贝克及其学生，对于功能不良的信念及如何改变这些信念使产生疗效，已进行了相当卓越的研究工作，并收集相当有价值的研究资料(personalcommunication,1994)。贝克提出情绪困扰的认知模式，基本理论是:若要了解情绪困扰的本质，必须把焦点放在个人对于引发困扰的事件的反应或想法(DeRubeis&Beck,1988)。其目标在于改变当事人借助自动化的想法而形成其转发上的
6、基模(schema)，并开始推动改造基模的构想。(译制:有关基模一词及其相关研究，请参考拙译《社会心理学》一书，里面有精彩的分析探讨)。在做法上是鼓励当事人收集与评估支持其信念的证据。临床研究指出，认知治疗法可广泛地用于治疗各种心理异常，特别是抑郁与焦虑异常(Beck,1991)。并且认知治疗法也已成功地用于治疗恐惧症、心身症、饮食异常、愤怒、恐慌异常、滥用药物(Beck,Wright,Newman,&Liese,1993);慢性疼痛(eck,1987)，以及危机处理(Dattilio&Freeman,1994)。认知治疗法的原
7、理贝克是一位长年从事精神分析的治疗者，他对于当事人的自动化思考(指特殊的刺激会引发个人独特的想法，并因而导致情绪反应)很有兴趣。在他的精神分析研究中，他曾探讨抑郁的当事人是如何将其愤怒投射到梦境中的内容。他要求当事人去观察这些宛如反射作用而且很难「关掉」的想法。并且这些负面的想法即使与客观的证据矛盾，还是会固执地存在。情绪困扰的人倾向于会犯「独有的逻辑错误」(characteristiclogicalerrors)，即以自我轻贱的方式来扭曲客观的现实。认知治疗法认为，心理问题的病因根源于普通的心理过程，诸如:有瑕疵的思考、根据不
8、正确或不充分的信息就妄下不正确的推论，以及未能分清楚幻想与现实。以下是人们在处理讯息时常见的扭曲情形，这些已证实会导致错误的假定与观念(Becketal,1979;Beck&Weishaar,1995;Dattilio&Freeman,1992):■随意推论(a
